पोस्ट-ट्रूमैटिक आर्थ्रोसिस एक क्रोनिक कोर्स के संयुक्त में एक प्रगतिशील अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है जो एक दर्दनाक एजेंट के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।
कारण
यहां तक कि मामूली क्षति संयुक्त में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को भड़काने कर सकती है। घुटने के जोड़ के पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस के कारणों में शामिल हैं:
- संयुक्त की शारीरिक संरचना की विकृति;
- टुकड़ों का विस्थापन;
- कैप्सुलर-लिगामेंटस संरचनाओं को नुकसान;
- असामयिक या अपर्याप्त चिकित्सा;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण;
- घुटने के संयुक्त विकारों का सर्जिकल उपचार।
सबसे अधिक बार, इस विकृति के कारण होता है:
- आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता का उल्लंघन;
- घुटने के जोड़ के विभिन्न तत्वों को रक्त की आपूर्ति में उल्लेखनीय कमी;
- लंबे समय तक कृत्रिम स्थिरीकरण।
आर्थ्रोसिस के विकास के कारण विस्थापन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हो सकते हैं और मेनिसिस और लिगामेंट्स (उदाहरण के लिए, टूटना) के लिए चोट लग सकते हैं।
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चरणों
अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, विकृति विज्ञान के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:
- मैं - शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, प्रभावित अंग के आंदोलनों के साथ, संयुक्त में एक क्रंच सुनाई देता है। संयुक्त क्षेत्र में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं हैं। तालू में दर्द होता है।
- II - स्थैतिक से डायनामिक्स तक संक्रमण के दौरान स्पष्ट दर्द, सुबह में सीमित आंदोलन, कठोरता, संयुक्त में तीव्र क्रंचिंग। तालमेल समोच्च के साथ असमान क्षेत्रों के साथ संयुक्त स्थान के विरूपण को निर्धारित करता है।
- III - जोड़ का आकार बदल जाता है, दर्द आराम से भी तेज हो जाता है। दर्द संवेदनाएं रात में तेज होती हैं। सीमित आंदोलन है। क्षतिग्रस्त संयुक्त मौसम की स्थिति में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है।
प्रकार
स्थानीयकरण के आधार पर, कई प्रकार के पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से प्रत्येक को नीचे वर्णित किया जाएगा।
घुटने के जोड़ के पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस
भड़काऊ प्रक्रिया उपास्थि, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और संयुक्त के अन्य तत्वों को कवर करती है। रोगियों की औसत आयु 55 वर्ष है।
कंधे के जोड़ के बाद का आघात
रोग कंधे के जोड़ों में से एक या दोनों को प्रभावित कर सकता है। इस विकृति के कारण उनके विस्थापन और खिंचाव हैं।
उंगलियों के बाद के आघात
यदि उंगलियों के जोड़ों के उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक अपक्षयी-सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।
टखने के बाद का आघात
यह विकृति विस्थापन और दरारें के कारण होती है।
कूल्हे संयुक्त की दर्दनाक आघात के बाद
इस तरह की बीमारी के विकास के कारण लिगामेंट टूटना और अन्य संयुक्त क्षति हैं।
कोहनी संयुक्त के अभिघातज के बाद का आघात
चोटों के कारण कोहनी संयुक्त की स्थिति में गिरावट होती है। जटिल चोटें कोहनी के उपास्थि और विकृति को व्यापक नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक पहनने में तेजी आती है और संयुक्त के यांत्रिकी बाधित होते हैं।
लक्षण
पैथोलॉजी कुछ समय के लिए स्पर्शोन्मुख हो सकती है या संयुक्त चोट के बाद अवशिष्ट प्रभावों की पृष्ठभूमि के पीछे छिप सकती है। रोग के एक उन्नत चरण के साथ, आर्थ्रोसिस के नैदानिक लक्षण एक लंबी अवधि के लिए देखे जा सकते हैं।
प्रारंभिक चरणों में, रोग स्वयं प्रकट होता है:
- दर्द;
- की कमी।
दर्द सिंड्रोम निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थानीयकरण;
- कोई विकिरण नहीं है;
- दर्द और खींच;
- शुरू में नगण्य दर्दनाक संवेदना आंदोलनों के साथ अधिक तीव्र हो जाती हैं;
- आराम से, वे अनुपस्थित हैं और आंदोलन के दौरान उत्पन्न होते हैं।
बीमारी बढ़ने पर क्रंच बढ़ता है। यह पोस्ट-ट्रूमैटिक आर्थ्रोसिस के स्थिर लक्षणों को संदर्भित करता है। इसी समय, दर्द की प्रकृति बदल रही है। वे पूरे घुटने के जोड़ में फैलते हैं और घुटने के ऊपर या नीचे विकिरण कर सकते हैं। दर्द एक घुमा, स्थिर चरित्र प्राप्त करता है और अधिक तीव्र हो जाता है।
घुटने के जोड़ के पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस के महत्वपूर्ण लक्षण आराम की स्थिति से बाहर आने पर दर्द और कठोरता की उपस्थिति है। ये संकेत अन्य अनुसंधान विधियों के उपयोग के बिना भी बीमारी का पूर्व निदान करना संभव बनाते हैं। ज्यादातर वे नींद के बाद दिखाई देते हैं।
भविष्य में, पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, जुड़ें:
- आसन्न नरम ऊतकों की सूजन;
- मांसपेशी में ऐंठन;
- संयुक्त की विकृति;
- लंगड़ापन;
- लगातार दर्द सिंड्रोम के कारण रोगी की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में गिरावट।
निदान
रोग की पहचान नैदानिक लक्षणों, रोगी की शिकायतों और एनामनेसिस के आधार पर की जाती है। डॉक्टर को निश्चित रूप से स्पष्ट करना चाहिए कि क्या रोगी के अतीत में कोई संयुक्त चोट थी। आघात के इतिहास के साथ, पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस की संभावना काफी बढ़ जाती है।
रोगी की जांच और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पकने के बाद निदान की पुष्टि की जाती है। संयुक्त का अवलोकन एक्स-रे किया जाता है। कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई या सीटी निर्धारित किया जाता है।
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एक्स-रे लेते समय रोग की तस्वीर इस प्रकार है:
- मैं - संयुक्त स्थान का संकुचन, जिसके किनारों के साथ हड्डी के विकास स्थित हैं। वहाँ उपास्थि ossification के स्थानीय क्षेत्र हैं।
- II - हड्डी की वृद्धि के आकार में वृद्धि, संयुक्त स्थान की अधिक तीव्र संकीर्णता। अंत प्लेट के सबचोन्डल स्क्लेरोसिस का उद्भव।
- III - संयुक्त के कार्टिलाजिनस सतहों का गहन विरूपण और सख्त। सबचोंड्रल नेक्रोसिस मौजूद है। संयुक्त अंतराल की कल्पना नहीं की गई है।
इलाज
बीमारी के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। एक आसान चरण में, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी के संयोजन में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव की ओर नहीं जाता है और पैथोलॉजी बढ़ती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
थेरेपी का लक्ष्य उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकना, दर्द से राहत, संयुक्त कार्यक्षमता को बहाल करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
दवा चिकित्सा
अभिघातजन्य आर्थ्रोसिस के बाद, निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:
- Chondroprotectors। वे उपास्थि विनाश को रोकते हैं और मैट्रिक्स पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं।
- मेटाबॉलिज्म को दुरुस्त करता है। इनमें विटामिन और खनिज परिसरों और उपयोगी पदार्थ होते हैं।
- एनएसएआईडी दवाओं। दर्द और सूजन को कम करता है। दवाओं का उपयोग रोग की अधिकता के दौरान किया जाता है।
- हाईऐल्युरोनिक एसिड।
- प्रभावित क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए दवाएं।
- Glucocorticosteroids। दवा चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित।
- पौधे और पशु मूल के घटकों के आधार पर बाहरी उपयोग (मलहम, जैल) के लिए साधन।
फिजियोथेरेपी
जटिल थेरेपी का उपयोग उपास्थि के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने, दर्द को दूर करने और संयुक्त के विनाश को धीमा करने के लिए किया जाता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीके:
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
- inductothermy;
- वैद्युतकणसंचलन;
- magnetotherapy;
- ozokerite और पैराफिन मोम अनुप्रयोगों;
- phonophoresis;
- स्थानीय बैरोथेरेपी;
- बिफोशाइट उपचार;
- एक्यूपंक्चर;
- बालनियोथेरेपी।
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शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
रूढ़िवादी उपचार के बावजूद और यदि संकेत दिया जाता है, तो आर्थ्रोसिस की प्रगति के साथ, चिकित्सक शल्य चिकित्सा उपचार लिख सकता है।
निम्नलिखित सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- endoprosthetics;
- प्लास्टिक स्नायुबंधन;
- संयुक्त का आर्थ्रोप्लास्टी;
- synovectomy;
- सुधारात्मक अस्थिमृदुता;
- आर्थ्रोस्कोपिक हेरफेर।
ऑपरेशन केवल उपचार के चरणों में से एक है और पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है।
लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग प्राथमिक उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में या इसकी रोकथाम के लिए उनका उपयोग सबसे प्रभावी है।
सेंट जॉन पौधा, बर्डॉक, बिछुआ और अन्य पौधों का उपयोग विरोधी भड़काऊ, डीकॉन्गेस्टेंट और पुनर्जनन एजेंटों के रूप में किया जाता है। वे आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए टिंचर्स, काढ़े, मलहम और अन्य साधनों की तैयारी के लिए उपयोग किए जाते हैं।
जटिलताओं
पोस्ट-ट्रॉमाटिक आर्थ्रोसिस, एंकिलोसिस, सबक्लेक्सेशन और संयुक्त संकुचन की प्रगति के परिणामस्वरूप हो सकता है।
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पूर्वानुमान और रोकथाम
बीमारी का परिणाम उपचार की गंभीरता और पर्याप्तता पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, संयुक्त की पूर्ण बहाली असंभव है। आदर्श इलाज एक दुर्लभ विकल्प है, जिसमें न्यूनतम अवशिष्ट प्रभाव लगभग हमेशा शेष रहते हैं।
उपास्थि ऊतक के नष्ट क्षेत्रों को बहाल नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना है। देर से चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, प्रक्रिया की उपेक्षा और रोगी की बुजुर्ग आयु पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गड़बड़ी को खराब कर सकती है।
