चलने, दौड़ने और कूदने पर आंदोलनों का समन्वय और परिशोधन पैर के साथ टखने के जोड़ द्वारा प्रदान किया जाता है। एक ही समय में, यह लगातार सतह से संपर्क करता है और बहुआयामी सदमे भार का अनुभव करता है। इसलिए, वह अक्सर न केवल एथलीटों, बल्कि उन लोगों द्वारा भी घायल होता है जो खेल से दूर हैं। इनमें से अधिकांश चोटें अलग-अलग डिग्री के मोच हैं।
कारण
खेल गतिविधियों में तेजी से और अचानक आंदोलनों, कूदता और गिरता है जो अक्सर पैरों पर अत्यधिक और असंतुलित भार का कारण बनता है। इसलिए, ऐसे एथलीटों के लिए, टखने या टखने के मोच सबसे आम चोटों में से एक हैं। सामान्य जीवन में, जूते का उपयोग करते समय ऐसी क्षति होती है जो इलाके या गतिविधि के प्रकार के अनुरूप नहीं होती है।
मांसपेशियों में अधिक वजन और अविकसित होने के कारण पैर गिरने, चोट लगने या पैर मुड़ने का खतरा भी बढ़ जाता है। जन्मजात संयुक्त अपक्षयी परिवर्तन, आघात या शल्यचिकित्सा के परिणामस्वरूप प्राप्त किए गए, एक असफल कूद या एक असमान सतह पर चलने से गंभीर परिणाम भड़क सकते हैं।
टूटती अनुपात
गंभीरता के आधार पर, टखने में चोट लगने पर:
- फेफड़े (पहली डिग्री) - स्नायुबंधन और मांसपेशियों के जंक्शन पर नरम ऊतकों का आंशिक रूप से टूटना होता है। दर्द कमजोर है और संयुक्त के भार और आंदोलन के साथ ही प्रकट होता है, जो गतिशीलता में थोड़ा सीमित है। पैर अपने समर्थन समारोह को नहीं खोता है।
- मध्यम (दूसरा) - एक महत्वपूर्ण संख्या में लिगामेंट फाइबर नष्ट हो जाते हैं। पहले क्षण में, एक तेज दर्द उठता है, जो समय के साथ बहुत कम हो जाता है और कई दिनों तक रह सकता है। अपने पैरों पर कदम रखना लगभग असंभव है। दर्द और गंभीर सूजन से टखना लगभग आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है।
- गंभीर (तीसरा) - स्नायुबंधन या tendons के पूर्ण रूप से टूटना और तीव्र दर्द की विशेषता है जो लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं। लक्षण संयुक्त की हड्डियों के फ्रैक्चर के समान हैं - यह पूरी तरह से अपनी गतिशीलता और समर्थन कार्यों को खो देता है।
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टखने में मोच के लक्षण
मामूली चोटों के साथ, अगले दिन तक दर्द दिखाई नहीं दे सकता है। संयुक्त की थोड़ी सूजन है। चोट के स्थान पर स्थानीय रक्तस्राव हो सकता है। मामूली दर्द से पैर को सहारा देना मुश्किल हो जाता है। संयुक्त गतिशीलता कमजोर रूप से सीमित है।
गंभीर दर्द के साथ अधिक कठिन मामलों में, आपको सटीक कारण स्थापित करने और फ्रैक्चर की स्थिति में बार-बार चोट लगने से गंभीर परिणामों को रोकने के लिए तुरंत एक चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
चोट के समय एक दूसरे या तीसरे डिग्री के मोच के साथ, एक तेज दर्द एक विशेषता क्रंच या क्लिक के साथ हो सकता है। यह शांत अवस्था में भी गायब नहीं होता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र या पैर के रोटेशन पर दबाव डालने पर यह तेजी से बढ़ता है। स्नायुबंधन का एक पूर्ण टूटना एडिमा और हेमेटोमा के तेजी से उपस्थिति की ओर जाता है, तापमान में स्थानीय वृद्धि। संयुक्त असामान्य गतिशीलता प्राप्त करता है। सभी आंदोलनों को गंभीर दर्द और संयुक्त भागों की सापेक्ष स्थिति में बदलाव से अवरुद्ध किया जाता है। पैर आंशिक या पूरी तरह से अपने समर्थन समारोह को खो देता है।
निदान
प्रारंभिक परीक्षा में, सबसे पहले, क्षति की गंभीरता को पैल्पेशन और तनाव परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो फ्रैक्चर की उपस्थिति के लिए एक्स-रे परीक्षा को बाहर करने के लिए किया जाता है। यदि ये विधियाँ कारण को स्थापित नहीं कर सकती हैं, तो टखने की एक्स-रे को तीन विमानों में लिया जाता है। इसके अलावा, टखने की जांच के लिए ओटावा नियमों का उपयोग करके इस तरह के एक अध्ययन की व्यवहार्यता निर्धारित की जाती है: यदि पीड़ित चार कदम उठाते हुए शरीर के वजन का समर्थन नहीं कर सकता है, तो निदान के आगे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है, और फ्रैक्चर की संभावना अधिक है (95-98%)।
स्नायुबंधन, नरम ऊतकों की स्थिति को स्पष्ट करने और छिपे हुए हेमटॉमस की पहचान करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या गणना टोमोग्राफी निर्धारित है।
प्राथमिक चिकित्सा
सबसे पहले, दर्द को दूर करने और एक ठंडी सेक और दर्द निवारक के साथ सूजन को कम करने के उपाय किए जाते हैं। फिर घायल अंग को एक आरामदायक पहाड़ी पर रखा जाना चाहिए और संयुक्त को स्थिर करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एक पट्टी, स्प्लिंट या एक विशेष पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।
क्षति की औसत डिग्री के साथ, आपको निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। तीव्र दर्द और फ्रैक्चर के संदेह के मामले में, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।
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इलाज
टखने या टखने (पहली या दूसरी डिग्री) के मामूली मोच के लिए, एक तंग पट्टी या काइनेसियो एक से दो सप्ताह के लिए लोड की आंशिक या पूर्ण सीमा के साथ संयोजन में पर्याप्त है। पहले कुछ दिनों के लिए, दर्द को कम करने और सूजन को कम करने के लिए कोल्ड कंप्रेस और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। तब संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ मरहम चोट स्थल पर लागू होते हैं।
Nise gel का एक अच्छा स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है।
दूसरे या तीसरे दिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर उपचार) और विभिन्न वार्मिंग प्रक्रियाएं (पैराफिन कंप्रेस या आइसोसाइट) निर्धारित की जाती हैं। यदि पैर पर कदम रखना संभव है, तो चलने और सरलतम व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है: पैर की उंगलियों को लड़ाना, पैर को मोड़ना और घुमाना।
अधिक गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जिसके बाद लंबे समय तक रूढ़िवादी उपचार किया जाता है (2-3 महीने) और निचले पैर को एक प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है जब तक कि स्नायुबंधन पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।
टखने में खिंचाव होने पर क्या न करें
दर्द से राहत देने से पहले, आपको अपने पैर को लोड नहीं करना चाहिए, और पहले कुछ दिनों के लिए, वार्मिंग मलहम और संपीड़ित का उपयोग न करें, गर्म स्नान न करें और स्नान और सौना का दौरा न करें। रात में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की भीड़ और शोष से बचने के लिए, दबाव पट्टी को हटाने के लिए आवश्यक है। यदि आप चलते या व्यायाम करते समय गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत लोड को हटा दें और लंबे समय तक आराम सुनिश्चित करें।
पुनर्वास
यदि आप आर्टिक्यूलेशन के सभी तत्वों के प्रदर्शन को पूरी तरह से बहाल नहीं करते हैं, तो टखने के जोड़ की मोच एक सक्रिय जीवन शैली और खेल के लिए एक गंभीर बाधा बन सकती है। इसलिए, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को दूर करने के तुरंत बाद, स्नायुबंधन की सूजन और उपचार, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश आवश्यक रूप से निर्धारित हैं। प्रारंभिक चरण में, संयुक्त को एक लोचदार पट्टी या एक विशेष निर्धारण डिवाइस के साथ स्थिर किया जाता है। व्यायाम की भार और सीमा धीरे-धीरे बढ़ती है क्योंकि मांसपेशियां मजबूत होती हैं और स्नायुबंधन और टेंडन खिंचाव होता है।
कोई भी कसरत वार्म-अप से शुरू होती है।
क्षति की डिग्री के आधार पर, टखने के प्रदर्शन की पूरी वसूली दो सप्ताह से चार महीने तक रहती है।
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दवाइयाँ
ऐसी चोटों के उपचार में मुख्य कार्य दर्द से छुटकारा, सूजन, हेमटॉमस को खत्म करना और लिगामेंट फाइबर की अखंडता को बहाल करना है। इसके लिए, गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक, संवेदनाहारी और वार्मिंग मलहम और जैल का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं के मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जा सकता है। स्नायुबंधन की तेजी से वसूली के लिए, एक संतुलित आहार और सूक्ष्मजीवों और विटामिन के साथ शरीर की संतृप्ति आवश्यक है।
टखने का पट्टा कैसे सही ढंग से लागू करें
पट्टी लगाने से पहले, आपको पैर की सही स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए। यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हैं:
- कैल्केनोफिबुलर, पूर्वकाल और पीछे के तालोफिबुलर - प्लांटार पक्ष को बाहर निकाला जाता है।
- Deltoid - प्लांटार पक्ष को अंदर की ओर लिया जाता है।
- तिबोफिबुलर - पैर थोड़ा मुड़ा हुआ है।
एक अंग को एक संकीर्ण हिस्से से एक विस्तृत एक तक बांधा जाता है, आठ के आंकड़े के रूप में: पहले टखने पर, और फिर पैर पर। प्रत्येक परत झुर्रियों और सिलवटों के बिना घाव है और पिछले एक को ओवरलैप करना चाहिए। यह तनाव की डिग्री को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है ताकि रक्त वाहिकाओं को चुटकी न हो, जबकि एक ही समय में संयुक्त के एक सुरक्षित निर्धारण को सुनिश्चित करना। प्रक्रिया टखने पर समाप्त होती है, और पट्टी उसके बाहरी तरफ तय की जाती है।
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निवारण
चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आप कर सकते हैं:
- जूते का सावधानीपूर्वक चयन जो सुरक्षित रूप से संयुक्त को ठीक करता है।
- मांसपेशियों और टखने के स्नायुबंधन का लगातार प्रशिक्षण।
- अभ्यास करते समय भार का नियंत्रण और उनके प्रदर्शन की तकनीक में महारत हासिल करना।
- अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना और मोटर समन्वय में सुधार करना।
- वजन सामान्य होना।
