चोट लगने की घटनाएं
1K 1 20.04.2019 (अंतिम संशोधित: 20.04.2019)
संवहनी क्षति एक दर्दनाक एजेंट के प्रभाव में धमनी और शिरापरक जहाजों की अखंडता का उल्लंघन है। खुली और बंद चोटों के साथ मनाया। यह निचले खंड को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ-साथ बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
विभिन्न प्रकार के नैदानिक संकेत
संवहनी क्षति का जोखिम गंभीरता और प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
खुली चोट के लक्षण
उनका मुख्य अभिव्यक्ति बाहरी रक्तस्राव है। यदि पोत दोष रक्त के थक्के या पास के ऊतकों द्वारा कवर किया जाता है, तो रक्त की हानि नहीं हो सकती है।
इस तरह की चोटों की एक विशिष्ट विशेषता रक्त के फैलने के बाद नरम ऊतकों को खरोंच के गठन के साथ होती है। महत्वपूर्ण चोटों के साथ, हेमोडायनामिक पैरामीटर बिगड़ते हैं, और सदमे की स्थिति विकसित हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं आघात से बड़े जहाजों और धमनी रक्तस्राव के विकास से उत्पन्न होती हैं।
खुली चोटों में संवहनी क्षति की गंभीरता:
- बाहरी शेल की अखंडता का उल्लंघन, जबकि आंतरिक परतें क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं;
- पोत की दीवार के घाव के माध्यम से;
- एक धमनी या शिरापरक पोत का टूटना।
बंद चोटों के लक्षण
बंद संवहनी घाव पोत इंटिमा के विनाश के साथ हैं। हल्के गंभीरता की चोटों के साथ, कुंद वस्तुओं के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली, दरारें बर्तन की आंतरिक परत में बनती हैं। बाहर कोई खून बह रहा है। खतरा एक इंट्रावस्कुलर रक्त के थक्के के गठन की संभावना में है, जो इस्किमिया को भड़का सकता है।
© क्रिस्टोफ बर्गस्टेड - stock.adobe.com
मध्यम गंभीरता की स्थिति इंटिमा और मध्य परत के हिस्से के एक परिपत्र टूटने की उपस्थिति का सुझाव देती है। इसी तरह की चोटें एक दुर्घटना में होती हैं, जब महाधमनी के क्षेत्र में एक तीव्र झटका होने के कारण महाधमनी के इथरमुस के क्षेत्र में एक अनियिरिज्म थैली का गठन होता है।
गंभीर आघात को आसपास के ऊतकों को संकुचित करने वाले बड़े रक्तस्रावों की विशेषता है।
बंद चोटों को निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:
- गंभीर दर्द लक्षण, जो एनाल्जेसिक की कार्रवाई के तहत और हड्डी में कमी के बाद कम नहीं होते हैं;
- चोट स्थल के नीचे धमनियों में पल्स की कमी;
- त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;
- एक बड़े क्षेत्र को घेरने वाली चोट।
धमनियों
धमनी वाहिकाओं को नुकसान के साथ, निम्नलिखित नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं:
- लाल रक्त की एक धारा;
- भारी रक्तस्राव;
- धड़कन के साथ तेजी से बढ़ रहा हेमेटोमा;
- चोट के नीचे कोई नाड़ी नहीं;
- पीला, और त्वचा के रंग के बाद;
- संवेदनशीलता का नुकसान;
- दर्द संवेदनाएं जो एक अंग को तालु या फिक्सिंग करते समय अपनी तीव्रता को नहीं बदलती हैं;
- मांसपेशियों की कठोरता, सीमित आंदोलन, संकुचन में बदल रहा है।
Ven
एक शिरापरक पोत की चोट एक संतृप्त गहरे रंग के रक्त के प्रवाह की उपस्थिति, अंग की सूजन, परिधीय नसों की सूजन की विशेषता है। छोटे हेमटॉमस बिना धड़कन के बनते हैं। इस्केमिया की कोई अभिव्यक्तियां नहीं हैं, सामान्य छाया और तापमान संकेतक की त्वचा, अंग आंदोलनों तक सीमित नहीं हैं।
सिर और गर्दन के बर्तन
मृत्यु के जोखिम से जुड़ी चोटें:
- वायुमार्ग और तंत्रिका प्लेक्सस का निकटतम स्थान;
- स्ट्रोक, घनास्त्रता, इस्केमिया के कारण मस्तिष्क के पोषण में कमी का जोखिम;
- गंभीर रक्त की हानि की उपस्थिति।
धमनी वाहिका का टूटना तीव्र रक्तस्राव के साथ या गर्दन के किनारे पर स्थित हेमाटोमा के साथ होता है। खरोंच तेजी से सुप्राक्लेविक क्षेत्र को कवर करता है, अन्नप्रणाली पर दबाव डालता है। कभी-कभी फुफ्फुस गुहा में एक सफलता होती है। यह स्थिति नस को नुकसान के साथ हो सकती है।
अंग
एक टूटे हुए बर्तन की अभिव्यक्ति घाव की गहराई और आकार के आधार पर भिन्न होती है। चूंकि अंगों में धमनियों और शिराओं की बड़ी संख्या होती है, इसलिए धमनी से रक्तस्राव हो सकता है। यह स्थिति एक मेडिकल इमरजेंसी है।
नसों से रक्तस्राव कम तीव्र होता है, लेकिन फिर भी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सबसे अनुकूल परिणाम केशिकाओं को नुकसान होता है। सामान्य रक्त के थक्के के साथ, पीड़ित को एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू किया जाना चाहिए।
कौन ठीक करता है?
संवहनी चोटों की थेरेपी, उनकी प्राप्ति की परिस्थितियों के आधार पर, एक आघात-विज्ञानी, सैन्य चिकित्सक या संवहनी सर्जन की क्षमता के भीतर है।
प्राथमिक उपचार कैसे करें
रक्तस्राव की चोट होने पर प्राथमिक चिंता रक्त की हानि को रोकना है। प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा उनकी गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करती है:
- रक्तगुल्म। चोट स्थल पर एक ठंडा सेक के आवेदन।
- छोटी नसों या केशिका वाहिकाओं का टूटना। एक दबाव पट्टी लागू करना।
- धमनी। चोट वाली जगह को उंगली से दबाना और कपड़ों के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना, जिसके तहत एक नोट को सटीक समय के साथ तय किया जाना चाहिए। टूर्निकेट का अधिकतम आवेदन समय वयस्कों के लिए एक घंटे और बच्चों के लिए 20 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।
एम्बुलेंस के आने से पहले घायल अंग को स्थिर करना चाहिए। पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। गर्दन की चोटों के लिए, एक लुढ़का पट्टी घाव पर लगाया जाना चाहिए।
निदान
रोग की पहचान, इसकी सीमा और स्थान नैदानिक अध्ययन के डेटा पर आधारित है:
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड। आपको दीवारों और रक्त वाहिकाओं के लुमेन की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
- सीरियल एंजियोग्राफी। असामान्य रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
- प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। इसका उपयोग रक्त की हानि और अन्य जटिलताओं के निदान के लिए किया जा सकता है।
© याकोबचुक ओलेना - stock.adobe.com
यदि किसी मरीज को हृदय रोगों का इतिहास है, तो चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की भलाई की निगरानी करना आवश्यक है। एन्यूरिज्म की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
इलाज
आघात या सर्जरी विभाग में प्रवेश करने पर, पीड़ित को निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय लागू किए जाते हैं:
- खून बह रहा रोक;
- आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप;
- पुनर्निर्माण सर्जरी, रक्त के प्रवाह को बहाल करने और मुख्य जहाजों में कार्यक्षमता वापस लाने में मदद करता है;
- Fasciotomy;
- प्रभावित क्षेत्र और ऑटोप्लास्टी का छांटना।
