घुटने का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसमें इस संयुक्त के गठन में शामिल चार हड्डियां शामिल हैं। पैथोलॉजी 20 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कियों और पुरुषों के बीच व्यापक है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों की कुल संख्या का लगभग 10% घुटने के जोड़ का फ्रैक्चर।
प्रकार
निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता चोट के प्रकार के सही निदान और निर्धारण पर निर्भर करती है। फ्रैक्चर हैं:
- खुला हुआ। वे त्वचा की अखंडता को नुकसान के साथ हैं।
- बन्द है। त्वचा घायल नहीं है।
खुले घुटने के फ्रैक्चर संक्रमण और गंभीर रक्त हानि के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं। समय पर प्राथमिक चिकित्सा की कमी से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।
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इंट्रा-आर्टिकुलर घुटने फ्रैक्चर हैं:
- टुकड़ों के विस्थापन के साथ;
- कोई ऑफसेट नहीं।
पटेला के अंगों की स्थिति के आधार पर, चोटों को वर्गीकृत किया जाता है:
- Osteochondral। पटेला का एक छोटा हिस्सा अलग हो गया है।
- क्षैतिज। दो में हड्डी तोड़ना।
- एकाधिक बंटवारे। हड्डी कई टुकड़ों में बिखर जाती है।
- कार्यक्षेत्र। कप टूट जाता है।
धुरी के साथ हड्डी के टुकड़े के स्थान के अनुसार, फ्रैक्चर हैं:
- अंशों के विस्थापन के साथ। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
- कोई पक्षपात नहीं।
- संपीड़न। हड्डी को अंदर दबाया जाता है।
विस्थापित चोट की गंभीरता काफी हद तक मोच पर निर्भर करती है। यदि पीड़ित को टेंडन के साथ समस्याएं नहीं हैं, तो छर्रों के विस्थापन से बचा जा सकता है।
पुराने फ्रैक्चर को प्राथमिक फ्रैक्चर की तुलना में लंबे समय तक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
कारण
घुटने पर लगातार तेज तनाव के कारण पेशेवर एथलीटों द्वारा घुटने की चोट मुख्य रूप से प्रभावित होती है। संयुक्त ऊतक की उम्र से संबंधित विकृति के कारण बुजुर्गों में भी यह चोट आम है।
घुटने के फ्रैक्चर के मुख्य कारण हैं:
- पेटेला के लिए तीव्र झटका या घुटने के जोड़ पर अत्यधिक दबाव;
- घुटने पर झुकते हुए निचले अंग पर गिरें।
टेंडन के मजबूत तनाव के कारण घुटने की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, जिससे पेटेलर क्षेत्र की मांसपेशियों और हड्डी तंत्र का एक टूटना भड़क जाता है।
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लक्षण
निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ घुटने के फ्रैक्चर की विशेषता हैं:
- गंभीर दर्द;
- आसन्न ऊतकों की सूजन;
- रक्तगुल्म;
- हड्डियों के बदलाव के कारण घुटने के जोड़ की विकृति;
- त्वचा में टूट;
- संयुक्त की कार्यक्षमता का उल्लंघन और आंदोलन की सीमा;
- तापमान में वृद्धि।
चोट की मान्यता एक एक्स-रे छवि के तालमेल या परीक्षा पर आधारित है, जिस पर क्षति की कल्पना की जाती है। चोट के कुछ दिनों बाद, घुटने नीले हो जाते हैं, और हेमेटोमा पैर तक फैलता है।
फ्रैक्चर वाले घुटने के साथ इस स्थिति को सामान्य माना जाता है, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
घुटने की चोट के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि अनुचित उपचार गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह आत्म-चिकित्सा के लिए स्पष्ट रूप से असंभव है।
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प्राथमिक चिकित्सा
घुटने के फ्रैक्चर के साथ पीड़ित को योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आस-पास के लोगों का पहला कार्य मरीज की निकटतम आपातकालीन कक्ष में तत्काल डिलीवरी है।
संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को घटनास्थल पर उच्च गुणवत्ता वाले प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है:
- एक खुले अस्थिभंग के साथ, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी और टूमनीकेट के साथ रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि पीड़ित को लंबे समय तक परिवहन करना आवश्यक है, तो सर्दियों के मौसम में हर 40 मिनट में और गर्मियों में 90 मिनट के बाद टूर्निकेट को हटा दिया जाता है।
- बंद होने पर: घायल अंग को स्थिर कर दिया जाता है, एक ठंडा सेक लगाया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।
किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर में उच्च-गुणवत्ता वाले दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।
टुकड़ों की स्व-कटौती सख्त वर्जित है। इस तरह की कार्रवाई रोगी को अतिरिक्त रूप से घायल कर देती है और उसकी स्थिति को बढ़ा देती है।
उपचार और पुनर्वास
घुटने की चोटों का उपचार एक आर्थोपेडिक सर्जन की जिम्मेदारी है। थेरेपी को चोट की गंभीरता के आधार पर रूढ़िवादी या शल्यचिकित्सा से किया जा सकता है।
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, 1.5 से 2 महीने की अवधि के लिए प्लास्टर लगाया जाता है। यदि कंसीलर में कोई चोट लगी है, तो संयुक्त के आर्टिकुलर कैविटी से तरल पदार्थ निकालने के लिए कास्टिंग करने से पहले एक पंचर किया जाता है। उसी समय, संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जाता है। एक घुटने के जोड़ का उपयोग प्लास्टर के विकल्प के रूप में किया जाता है।
पैर घुटने की तरफ झुका हुआ स्थिति में होता है, लगभग 5-7 डिग्री। एक पूरी तरह से विस्तारित निचले अंग पर प्लास्टर कास्ट लागू न करें।
यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर का पता चला है, तो स्थानांतरित हड्डियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत कम किया जाता है। उसके बाद, एक प्लास्टर कास्ट लागू किया जाता है।
यदि चोट नरम ऊतकों के टूटने और हड्डी से टुकड़े के अलगाव से बढ़ जाती है, तो रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर हड्डियों को टुकड़ों में बहाल करते हैं, उन्हें उनकी मूल स्थिति में एकत्र करते हैं। विशेष सर्जिकल उपकरणों के साथ हड्डियों के हिस्सों को एक साथ बांधा जाता है: शिकंजा, बुनाई सुई, बोल्ट, स्टील पिन और प्लेट।
प्लास्टर कास्ट एक सफल ऑपरेशन के बाद लगाया जाता है। संयुक्त बहाली की प्रक्रिया मानव शरीर विज्ञान की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। नरम ऊतक टूटना के साथ जुड़े घुटने के जोड़ की हीलिंग अन्य प्रकार के फ्रैक्चर की तुलना में अधिक समय लेती है।
कंकाल का कर्षण एक प्रभावी उपचार है। इस मामले में, घायल अंग पर एक टायर लगाया जाता है, एक एड़ी को एड़ी के माध्यम से डाला जाता है, जिसके अंत में एक लोड निलंबित होता है। कुछ दिनों के बाद, उपचार को पार्श्व भार के साथ पार्श्व तनाव के साथ पूरक किया जाता है, जो कोनियल और निचले पैर पर लगाया जाता है।
ड्रग थेरेपी का उद्देश्य पीड़ित की स्थिति को कम करना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- बेहोशी की दवा। दर्द से राहत पाने के लिए।
- एंटीबायोटिक्स। वे खुली चोटों के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों के संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।
- दर्दनाशक दवाओं। दर्द निवारण तक सहवर्ती दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।
- एनएसएआईडी। वे भड़काऊ प्रक्रिया को रोकते हैं।
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घुटने का विभाजन
यह पारंपरिक प्लास्टर कास्ट का एक प्रभावी विकल्प है। घुटने के विभाजन के कई फायदे हैं:
- घुटने के जोड़ का विश्वसनीय निर्धारण;
- आरामदायक चलना;
- अंग विकृति के लिए सुधारात्मक संपत्ति;
- पैर पर भार कम करना और एक शांत स्थिति सुनिश्चित करना।
इस प्रकार के ऑर्थोसिस का उपयोग विभिन्न प्रयोजनों के लिए किया जा सकता है:
- पैर को ठीक करना;
- लोड हटाने;
- पैर के आकार में परिवर्तन के लिए समायोजन।
पुनर्वास
वसूली की अवधि व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। हल्के फ्रैक्चर के साथ, एक व्यक्ति 2-3 महीनों में ठीक हो जाता है। एक गंभीर चोट के बाद, पुनर्वास में 10 से 12 महीने लग सकते हैं।
उपचार में तेजी लाने के लिए, रोगी को निर्धारित प्रक्रियाएं हैं:
- मालिश;
- magnetotherapy;
- यूएचएफ;
- मिट्टी के अनुप्रयोग;
- नमक स्नान;
- वैद्युतकणसंचलन;
- व्यायाम चिकित्सा।
घुटने का विकास करते समय, लोड को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, ताकि बार-बार चोट न लगे।
यह इत्मीनान से चलने और एक व्यायाम बाइक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
जटिलताओं और परिणाम
सर्जरी के बाद, स्थानीय और सामान्य जटिलताएं हो सकती हैं।
स्थानीय जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रामक घाव।
- पीप आना।
चिकित्सा सहायता के लिए समय पर उपचार के साथ, वे मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
चोट की चिकित्सा प्रक्रिया रेडियोग्राफी द्वारा निगरानी की जाती है, जो भड़क सकती है:
- bursitis;
- गठिया;
- घुटने के जोड़ में पुरानी दर्दनाक सिंड्रोम;
- कठोरता;
- लिगामेंटस तंत्र की लोच में कमी;
- मासपेशी अत्रोप्य।
सामान्य जटिलताओं से हृदय रोग हो सकता है।
चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार और पुनर्वास उपायों का एक जटिल संभव जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है और घुटने के जोड़ के कार्यों को बहाल करने में मदद कर सकता है।
