कम पीठ दर्द: कारण, निदान, उपचार

चोट लगने की घटनाएं

1K 14 05.05.2019 (अंतिम संशोधित: 01.07.2019)

काठ का दर्द सबसे आम लक्षण है जो चिकित्सा की ओर जाता है।

दर्द के संभावित कारणों का अवलोकन

काठ का एटियलजि विविध है। इसके कारण हो सकते हैं:

• काठ का कशेरुकाओं पर गंभीर स्थिर और स्थैतिक-गतिशील भार;
• रीढ़ की बीमारियाँ:
  • काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
  • फलाव या हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
  • संक्रामक रोग (ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस);
  • विकृत स्पोंडिलोसिस;
  • स्कोलियोसिस, पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस और किफोसिस;
  • चयापचय ऑस्टियोपोरोसिस;
  • कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर और चोटें;
  • कशेरुक निकायों के प्राथमिक और मेटास्टैटिक नियोप्लाज्म;
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन;
  • रूमेटाइड गठिया;
• गुर्दे की बीमारी:
  • प्राथमिक और माध्यमिक नियोप्लाज्म;
  • गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
  • आईसीडी;
• महाधमनी और उसके शाखाओं के उदर भाग के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• महाधमनी विदारक धमनीविस्फार;
• हिप संयुक्त में रोग परिवर्तन;
• रीढ़ की हड्डी के कठोर और नरम झिल्ली की सूजन;
• तीव्र और पुरानी आंत्र रुकावट;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस का एटिपिकल कोर्स;
• रीढ़ की हड्डी में विकृति के तीव्र विकार;
• पैल्विक अंगों के रोग, जिनमें प्रजनन क्षेत्र शामिल हैं:
  • endometriosis;
  • गर्भाशय कर्क रोग;
  • adnexitis;
  • prostatitis;
  • प्रोस्टेट कैंसर;
  • एसटीडी;
• पाचन तंत्र के रोग (आंतों, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय से कई विकृति)।

दर्द का वर्गीकरण

पैथोलॉजी का व्यवस्थितकरण मानदंडों के आधार पर किया जाता है जो एक आधार के रूप में लिया जाता है। यह इसके अनुसार हो सकता है:

• एटिऑलॉजिकल संकेत:
  • प्राथमिक (कशेरुक में प्राथमिक रोग परिवर्तनों के कारण) - इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव और हर्निया;
  • माध्यमिक (अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण, जिसके परिणामस्वरूप लम्बोडोनिया है) - आईसीडी, एलसीबी।
• उपस्थिति का समय:
  • तीव्र (12 सप्ताह तक);
  • क्रोनिक (12 सप्ताह से अधिक);
• एक उत्तेजक कारक के साथ संबंध:
  • तत्काल (रीढ़ की हड्डी में चोट);
  • विलंबित (पित्त पथरी रोग के साथ वसायुक्त भोजन खाने के बाद पीठ दर्द);
• अभिव्यक्ति की डिग्री:
  • उच्चारण:
  • मध्यम;
• स्थानीयकरण:
  • घाव के अनुरूप स्थलाकृतिक रूप से;
  • घूमना या भटकना;
• नैदानिक ​​तस्वीर:
  • दमनकारी;
  • pulsating;
  • चोट पहुंचा रहा;
  • शूटिंग;
  • काट रहा है;
  • घेराबंदी;
  • जलता हुआ;
  • बेवकूफ;
  • संपीड़न।

कमर दर्द

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए अधिक विशिष्ट, कोलेलिस्टोपैन्टाइटिस, कोलेलिथियसिस, एक्यूट कोलेसिस्टिटिस और इंटरकोस्टल न्यूरलजिया। जिगर और अग्न्याशय को नुकसान के साथ, दर्द छाती क्षेत्र में विकीर्ण कर सकता है।

कोलेलिस्टाइटिस या अग्नाशयशोथ शायद ही कभी पृथक होता है। अधिक बार, विकृति संयुक्त होती है और कोलेलिस्टोपेंक्रिटिस के चरित्र पर ले जाती है। मुंह में कड़वाहट की अनुभूति, साथ ही सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, एक विभेदक संकेत के रूप में सेवा कर सकती है।

एक दाद प्रकृति के दर्द के प्रकट होने के साथ संभावित नोसोलॉजिकल विकृति की गंभीरता को देखते हुए, इसे राहत देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, प्लैटिफिलिन) का उपयोग किया जाना चाहिए। इस तथ्य के कारण एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक) का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि उनका उपयोग लक्षणों को बदल सकता है और सर्जन द्वारा निदान को जटिल कर सकता है।

प्रारंभिक निदान

प्रारंभिक निदान करने के लिए, कई नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

किससे संपर्क करें

यदि दर्द का कारण अज्ञात है, तो एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां एटियलजि स्पष्ट है, संकीर्ण विशेषज्ञों के लिए, उदाहरण के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में दर्द संवेदनाएं) या न्यूरोलॉजिस्ट (एनामनेसिस में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के संकेत हैं)।

ज्यादातर अक्सर, एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट भी पीठ दर्द के उपचार में शामिल होते हैं।

डॉक्टर का दौरा, निदान और परीक्षा

लक्षणों और इसकी पॉलीटोलॉजी की बकवास के कारण निदान मुश्किल है। एनामेनेसिस का एक विस्तृत संग्रह, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण, साथ ही साथ उसकी पूरी तरह से परीक्षा आवश्यक है।

प्रयोगशाला विधियों में, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण, को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वाद्य अनुसंधान विधियों में एक्स-रे और एंडोस्कोपिक तकनीक, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, सीटी और एमआरआई शामिल हैं।

उपचार के तरीके

उपचार की योजना और तरीके निदान पर आधारित हैं। वे पारंपरिक रूप से विभाजित हैं:

• अपरिवर्तनवादी:
  • दवाइयाँ लेना (NSAIDs, vasodilators, केंद्रीय अभिनय मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, बी विटामिन, स्टेरॉयड ड्रग्स, आदि) के रूप में:
    • मलहम;
    • गोलियाँ और कैप्सूल;
    • इंजेक्शन (पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी);
  • FZT:
    • वार्मिंग अप (दर्दनाक सड़न रोकनेवाला विकृति में पुनर्वास के चरण में प्रभावी);
    • क्रायोथेरेपी (एसेप्टिक सूजन के तीव्र चरण में प्रभावी, उदाहरण के लिए, आघात में);
  • व्यायाम चिकित्सा (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को विकसित करने के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यास का एक सेट);
  • मालिश;
  • हाथ से किया गया उपचार;
• परिचालन (नियोप्लाज्म, रीढ़ की हड्डी के इंटरवर्टेब्रल हर्नियास द्वारा संपीड़न के संकेत, आदि)।

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व्यायाम चिकित्सा, व्यायाम

काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ, अचानक आंदोलनों (वॉलीबॉल, फुटबॉल) के कारण इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को अतिरिक्त आघात की उच्च संभावना के कारण खेल खेलना बेहद अवांछनीय है।

काठ का क्षेत्र पर पट्टियों के पहनने को दिखाया गया है, खासकर जब उच्च स्थिर या स्थिर-गतिशील भार की उम्मीद की जाती है।

एथलीटों में कम पीठ दर्द

एथलीटों की रीढ़ महत्वपूर्ण अक्षीय, घूर्णी और बलगम भार का अनुभव करती है, जो आघात की विशिष्टता को निर्धारित करती है। सबसे अधिक बार निदान किया जाता है:

• काठ के कशेरुकाओं के स्नायु-तंत्र को खींचना;
• स्पोंडिलोलिसिस (कशेरुका के आर्क में एक दोष, जिमनास्ट, पोल वॉल्टर्स, फुटबॉल खिलाड़ियों में पाया जाता है);
• सोंडिलोलिस्थीसिस (एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं का फिसलना);
• रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोकॉन्ड्रिटिस;
• हर्निया और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव;
• Scheuermann-Mao के युवा किफोसिस;
• स्कोलियोसिस।

चोट के उच्च जोखिम को देखते हुए, पेशेवर एथलीटों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। जब पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसके प्रकार द्वारा निर्धारित किया जाता है।

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