हाथ का एक खरोंच उसके नरम ऊतकों को बंद चोट है। प्रभाव से या गिरने से चोट लगना सबसे आम है। हड्डियों या त्वचा को कोई नुकसान नहीं होता है। ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी कोड S60.2 है।
चोट और फ्रैक्चर के बीच अंतर
चोट के मामले में, हाथ की कार्यक्षमता संरक्षित है। फ्रैक्चर द्वारा समर्थित है:
- निरीक्षण डेटा:
- संभावित आंदोलनों की सीमा में एक महत्वपूर्ण कमी: कुछ लेने में असमर्थता, घूर्णी आंदोलनों को बनाना, हाथ को मोड़ना या हाथ को मोड़ना, घायल हाथ पर झुकना;
- अप्राकृतिक गतिशीलता और / या हाथ की विकृति;
- आंदोलन पर crepitus की सनसनी।
- एक्स-रे परीक्षा परिणाम
कारण
एटियोलॉजी में, प्रमुख भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:
- गिरता है (साइकिल से या वॉलीबॉल खेलते समय);
- घूंसे (जब कराटे का अभ्यास करते हैं);
- सड़क दुर्घटना;
- क्लैंपिंग हैंड्स (द्वार में);
- खेल की घटनाओं (मुक्केबाजों की लड़ाई, एक सामान्य चोट कलाई की चोट है)।
वर्गीकरण
आघात के स्थान पर, खरोंच को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- औद्योगिक (जब भारी उपकरणों द्वारा मारा गया);
- घर;
- खेल।
स्थानीयकरण द्वारा, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कलाई;
- हाथ की उंगलियां;
- हथेलियों;
- कलाई।
गंभीरता के संदर्भ में, चोट के निशान हैं:
- फेफड़े (चोट की साइट पर त्वचा की थोड़ी लालिमा निर्धारित की जाती है);
- मध्यम (चमड़े के नीचे रक्तस्रावी कल्पना की जाती है, कोमल ऊतकों में सूजन होती है);
- गंभीर (गंभीर शोफ और व्यापक हेमटॉमस)।
दर्द की गंभीरता के साथ चोटों की गंभीरता का संबंध है। गंभीर चोटों के लिए, कारणशोथ विशेषता है - उच्च तीव्रता का दर्द, अग्र-भुजाओं और कंधे तक विकिरण। कार्य-कारण की गति सीमित हो सकती है।
लक्षण
इस प्रकार की चोट के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथ में दर्द, अक्सर प्रकोष्ठ या उंगलियों (गंभीर चोटों के साथ) को विकीर्ण करना;
- चमड़े के नीचे रक्तस्राव (2-3 घंटे के बाद दिखाई देते हैं) और हेमटॉमस;
- आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय व्यथा (यह आपकी उंगलियों को मुट्ठी में जकड़ना मुश्किल हो सकता है);
- सूजन;
- सुन्नता की भावना, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता में कमी के साथ;
- त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा)।
चमड़े के नीचे की चर्बी में रक्तस्राव के साथ, "खिलने वाली चोट" की घटना विशेषता है, जिसमें चार से पांच दिनों के बाद चेरी का रंग नीला-हरा हो जाता है, और फिर पीला (लोहे से युक्त रक्त पित्त के चयापचय के कारण)।
गंभीर चोट के साथ, हेमटॉमस हाथ की पृष्ठीय सतह पर स्थानीयकृत होता है, कुछ मामलों में, महत्वपूर्ण आकारों तक पहुंचता है। स्थानीयकरण की साइट पर त्वचा नीली हो सकती है। कभी-कभी त्वचा छूटना, रक्तस्रावी सामग्री के साथ फफोले बनाना।
गंभीर दर्द सिंड्रोम रक्तचाप में तेज कमी को भड़का सकता है, सिंकैप या दर्दनाक आघात का विकास।
प्राथमिक चिकित्सा और संयुक्त पट्टी कैसे करें
यदि किसी चोट का संदेह है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक ठंडा संपीड़ित के तत्काल (अधिकतम 15 मिनट के भीतर) आवेदन का संकेत दिया जाता है।
प्लास्टिक की थैली में पैक की गई बर्फ और कपड़े में लिपटी हुई बर्फ सबसे अच्छी है।
अगला, चोट की जगह को ठंडे पानी से धोया जाता है, जिसके बाद एक पट्टी लगाई जाती है, फिर जब तक निदान को सत्यापित करने के लिए ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने का क्षण नहीं आता, तब तक हाथ को ऊंचे स्थान पर रखना चाहिए।
एडिमा, आंतरिक रक्तस्राव और हाथ के स्थिरीकरण को कम करने के लिए, यह पट्टी की जाती है। संभावित ड्रेसिंग विकल्प:
- मिटन;
- हाथ और कलाई पर (उंगलियों को पकड़कर बिना);
- हाथ और उंगली पर;
- एक दस्ताने की तरह हाथ और उंगलियों पर।
पट्टी लगाते समय, याद रखें कि कम से कम दो जोड़ों को स्थिर करना चाहिए। Cramer के टायर या तात्कालिक साधनों के उपयोग की अनुमति है। इस मामले में, टायर घटकों को जलन से बचने के लिए त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उन्हें पहले एक पट्टी के साथ लपेटा जाना चाहिए।
गंभीर चोट के साथ, फिक्सिंग पट्टी पहनने का समय 14 दिन हो सकता है।
कैसे एक हाथ विकसित करने के लिए
चोट के बाद तीसरे दिन, हाथ की मांसपेशियों को बर्बाद करने से बचने के लिए, निम्नलिखित अभ्यास करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है:
- अपना हाथ मेज पर रखो और अपनी उंगलियों को उसकी सतह पर ढोओ;
- अपनी हथेलियों को मोड़ो, उन्हें एक मेट्रोनोम की तरह स्विंग करना;
- अपनी हथेली को मेज पर रखें, अपनी उंगलियों को सतह पर दबाएं (व्यायाम उन्हें ऊपर उठाने की कोशिश करना है);
- घायल हाथ की उंगलियों से विस्तारक या गेंद को धीरे से निचोड़ें;
- अपने हाथ की हथेली में दो गोले लें और उन्हें अपने हाथ में दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाएँ। आदर्श रूप में, उन्हें टकराना नहीं चाहिए।
किसी भी मामले में आपको अचानक आंदोलन नहीं करना चाहिए या दर्द पर काबू पाने के लिए व्यायाम करना चाहिए।
हाथ की मालिश या आत्म-मालिश को संरक्षित करने की सलाह दी जाती है, जिसमें हाथ की समीपस्थ भागों में उंगलियों के डिस्टल फंगल से घायल हाथ की हल्की मालिश शामिल होती है।
हाथ का एक गंभीर घाव भी एक्यूपंक्चर सत्र के साथ इलाज किया जाता है।
विभिन्न मामलों में घर पर क्या किया जा सकता है
यदि एक फ्रैक्चर को बाहर रखा गया है, तो उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।
आघात (जितनी जल्दी बेहतर) के बाद पहले 24 घंटों में, सूखे ठंड को क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर हर 2 घंटे में 10 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाना चाहिए। संवेदनाहारी मरहम शीर्ष पर लागू किया जा सकता है। 72 से 96 घंटों के बाद, खरोंच के समाधान को तेज करने के लिए गर्मी को लागू किया जा सकता है।
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वार्मिंग का उपयोग करके किया जा सकता है:
- गर्म नमक (सूखी गर्मी) के पाउच;
- पैराफिन अनुप्रयोगों;
- गर्म स्नान।
गंभीर दर्द के लिए, एनएसएआईडी (केटोटिफ़ेन, डाइक्लोफ़ेनैक सोडियम, इबुप्रोफेन) को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, और एनएसएआईडी-आधारित मलहम (फास्टुम जेल) स्थानीय रूप से लागू होते हैं, जो दिन में 1-3 बार लागू होते हैं।
नारकोटिक एनाल्जेसिक्स (प्रोमेडोल, ओमनोपोन) का उपयोग पर्चे द्वारा और एक चिकित्सक की देखरेख में स्पष्ट दर्द सिंड्रोम को राहत देने के लिए किया जाता है।
स्पष्ट शोफ के साथ, विटामिन सी, रुटिन, एस्कॉर्बिन, क्वेरसेटिन, ट्रॉक्सैवासिन, एक्टोवैजिन, इस्कुज़न, पेंटोक्सिफ़्लिलाइन का उपयोग केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए किया जाता है।
चोट के बाद तीसरे दिन से फिजियोथेरेपी के तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- UHF धाराएँ;
- कम आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र कार्रवाई;
- यूएफओ;
- लेजर थेरेपी।
उलनार या मीडियन नसों की शाखाओं के संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति में (रेडियल नर्व की शाखाएं हाथ की चोट के मामले में शायद ही कभी संपीड़ित होती हैं), एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, ट्राइमेकेन) के उपयोग के साथ नाकाबंदी का उपयोग जन्मजात क्षेत्रों को संवेदनाहारी करने के लिए किया जा सकता है। इसी उद्देश्य के लिए, एनेस्थेटिक्स और बर्नार्ड की धाराओं के साथ इलेक्ट्रो या फेनोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।
क्षतिग्रस्त ऊतकों की उपस्थिति में उत्थान को प्रोत्साहित करने के लिए, एनाबॉलिक एजेंटों को निर्धारित किया जाता है (पदार्थ जो प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हैं):
- गैर-स्टेरायडल (मिथाइलुरैसिल);
- स्टेरॉयड (मेथेंड्रोस्टेनोलोन, फेनोबोलिन)।
उपचय स्टेरॉयड के प्रभाव के तहत, नरम ऊतक बहुत तेजी से चंगा करते हैं। इसी उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित को स्थानीय रूप से लागू किया जा सकता है:
- बायोजेनिक उत्तेजक उत्तेजक मुसब्बर, गुलाब, देवदार और समुद्री हिरन का सींग तेलों पर आधारित;
- एक्टोवैजिन और सोलकोसेरिल युक्त मलहम;
- Dimexide, नोवोकेन और इथेनॉल के समाधान के आधार पर संपीड़ित करता है।
एक हिरोडोथेरेपिस्ट की देखरेख में हेमटॉमस के तेजी से पुनरुत्थान को प्रोत्साहित करने के लिए, लीचे का उपयोग किया जा सकता है।
चिकित्सा के लिए लोक उपचार
चोट के 3-4 दिन बाद, दर्द कम करने में मदद मिलेगी:
- समुद्री नमक के गर्म स्नान (नमक के 40 ग्राम को 1 लीटर पानी में भंग किया जाना चाहिए; 30 मिनट के लिए अपना हाथ कम करें)।
- कपूर का तेल या जंगली मेंहदी की अल्कोहल टिंचर - का उपयोग दिन में 1-2 बार किया जा सकता है।
- शहद और मुसब्बर पर आधारित मरहम - मुसब्बर का गूदा और शहद समान मात्रा में लिया जाता है।
- हंस वसा का स्थानीय अनुप्रयोग।
- अंडे की जर्दी मरहम - कच्ची जर्दी और 5 ग्राम खाद्य नमक मिलाया जाता है, जिसके बाद मिश्रण को दिन में 3-4 बार त्वचा पर लगाया जाता है।
- बदायूँ के साथ पट्टी - मीठे पानी का स्पंज पाउडर, एक से दो के अनुपात में पानी में पतला। रचना क्षति के स्थल पर लागू होती है। दिन में दो बार ड्रेसिंग बदली जाती है।
- पर आधारित संपीड़ित:
- वनस्पति तेल, खाद्य सिरका (9%) और पानी - सामग्री को समान मात्रा में लिया जाता है (पहले दिनों में, एक ठंडा संपीड़ित का उपयोग किया जाता है, 3-4 दिनों से शुरू होता है - एक गर्म एक)।
- शराबी हॉर्सरैडिश टिंचर (इथेनॉल 1: 1 के साथ अनुपात) - अनुशंसित आवेदन का समय लगभग 30 मिनट है।
- क्रम्बल गोभी का पत्ता - प्रक्रिया शाम को सोने से पहले की जाती है।
- कच्चे आलू के स्लाइस - रात भर भी संपीड़ित करें।
रिकवरी टाइम
आमतौर पर, पुनर्वास अवधि 9 से 15 दिनों की होती है। चोट की गंभीरता के आधार पर, यह 1 से 6 सप्ताह तक भिन्न हो सकता है।
संभव जटिलताओं
हाथ के नरम ऊतकों को नुकसान के परिणाम क्षति की मात्रा, सहवर्ती रोगों, साथ ही प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की पर्याप्तता से निर्धारित होते हैं।
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चोट के समय, माध्यिका की शाखाओं को नुकसान (1-3 अंगुलियों की अनामिका और अनामिका की आधी सतह से संवेदनशीलता में परिवर्तन) या उलनार नसों (क्रमशः छोटी उंगली की ओर और अनामिका की आधी) से संभव है। संयुक्त हाथ की चोट के साथ, हेमर्थ्रोसिस के साथ, आंतरिक रक्तस्राव संभव है। शारीरिक नहरों में तंत्रिका चड्डी के संपीड़न से सुरंग सिंड्रोम और कार्पल टनल सिंड्रोम (माध्यिका तंत्रिका के न्यूरिटिस) की अभिव्यक्ति हो सकती है।
नरम ऊतकों को कुचलने (उनकी व्यवहार्यता के नुकसान के साथ ऊतकों का व्यापक विनाश) के साथ, उनके सड़न रोकनेवाला परिगलन संभव है, सूजन के विकास के साथ। एक माध्यमिक संक्रमण की संभावना के साथ क्रशिंग हमेशा खतरनाक होता है।
लंबे समय तक निष्क्रियता के साथ चोट लगने की विशिष्ट जटिलताओं में हाथ, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस और संकुचन (टेंडन, जोड़ों और कोमल ऊतकों में फाइब्रोटिक परिवर्तन) की मांसपेशियों को बर्बाद करना है। अनुबंध हाथ और उंगलियों के विरूपण के साथ होते हैं, जो हाथ से शारीरिक कार्यों के प्रदर्शन को बाहर करता है। सामान्य प्रकार के अनुबंध हैं:
- उपदेशक का हाथ;
- पंजे का पंजा;
- बंदर ब्रश।
