ग्रीवा रीढ़ की हर्निया के लक्षण और उपचार

ग्रीवा रीढ़ की हर्निया एथलीटों और लोगों की एक व्यावसायिक बीमारी है, जिनकी कार्य गतिविधि वजन उठाने और कंपन से जुड़ी है। इस विकृति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तंतुमय रिंग का एक टूटना है, जिसके परिणामस्वरूप यह परिशोधन की संभावना खो देता है।

विशेषताएं:

गर्दन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का ऊपरी हिस्सा है, जो उच्च गतिशीलता की विशेषता है, जिससे स्वतंत्र और विविध सिर आंदोलनों की अनुमति मिलती है। इसमें अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ 7 कशेरुक होते हैं, जिसके दोनों ओर रक्त वाहिकाएं और रीढ़ की हड्डी होती हैं। गर्दन के दो ऊपरी कशेरुक संरचनात्मक संरचना में दूसरों से भिन्न होते हैं। वे रीढ़ को खोपड़ी से जोड़ते हैं। युग्मित आसन्न कशेरुकाओं के बीच, इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं, जिसमें एक एनलस फाइब्रोस और एक नाभिक पल्पोसस पल्पोसस शामिल होते हैं।

एक हर्निया मुख्य रूप से 5 और 6 डिस्क के बीच, साथ ही 6 और 7 ग्रीवा कशेरुक के बीच बनता है। बहुत कम अक्सर, रोग गर्दन के 4 वें और 5 वें कशेरुकाओं के बीच की जगह को प्रभावित करता है। लगभग कभी नहीं, पैथोलॉजी 7 ग्रीवा और 1 थोरैसिक कशेरुक के बीच होती है।

प्रोलैप्स की घटना रिंग टूटना और डिस्क फलाव को भड़काती है। रीढ़ की जड़ों का संपीड़न एक तेज दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। स्पाइनल सेक्शन की धमनियों के करीब स्थान के कारण, एक हर्निया न्यूरोलॉजिकल विकार और संवहनी विकृति पैदा कर सकता है।

गर्दन की कशेरुक का आकार वक्ष और पृष्ठीय की तुलना में बहुत छोटा है। हालांकि, इस क्षेत्र की शारीरिक विशेषताएं ऐसी हैं कि थोड़ी सी भी बाधा एक हर्निया को उकसा सकती है।

प्रकार और चरणों

डिस्क पूर्व-हर्निया या सही प्रोलैप्स की स्थिति में हो सकती है। रोग के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की विशेषता होती है:

• पहला - इंटरवर्टेब्रल डिस्क बरकरार है, फलाव का आकार 0.2 सेमी से अधिक नहीं है;
• दूसरा - एनलस फाइब्रोस को नुकसान है, फलाव की डिग्री 0.2 सेमी से अधिक है और 0.4 सेमी तक पहुंच सकती है;
• तीसरा - अंगूठी का एक टूटना है और डिस्क का एक मजबूत विस्थापन 0.6 सेमी तक है;
• चौथा क्षति की एक महत्वपूर्ण डिग्री है जो अनुक्रम के विकास की धमकी देता है। इस स्तर पर प्रोलैप्स के आयाम 0.8 सेमी तक पहुंचते हैं।

सीक्वेस्ट्रेशन हर्निया का एक जटिल रूप है, जो डिस्क से उपास्थि के विकृत टुकड़े के अंतिम टुकड़ी में शामिल होता है और इसे रीढ़ की जगह में ले जाता है।

इस स्थिति का खतरा अपरिवर्तनीय प्रकृति के तंत्रिका अंत और उनकी मृत्यु के लिए गंभीर क्षति के तेजी से विकास की संभावना में निहित है। प्रभावित क्षेत्र के नीचे ट्रंक के पक्षाघात का एक उच्च जोखिम है, हाथों के आंशिक या पूर्ण पैरेसिस, प्रजनन प्रणाली और मूत्रजननांगी अंगों की शिथिलता।

कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति को गर्दन झुकाते और मोड़ते समय असुविधा और दर्द का अनुभव नहीं होता है। अपक्षयी प्रक्रियाएं पोषण स्तर और डिस्क परिशोधन को कम करती हैं।

इस विकृति के विकास के कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• hypodynamia;
• अनुचित मुद्रा;
• osteochondrosis।

हर्निया के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के त्वरित विकास के अधीन हैं। इसके अलावा, अध: पतन प्रक्रियाओं की दर में वृद्धि उम्र से संबंधित परिवर्तनों, अन्य जन्मजात दोषों की उपस्थिति और प्रतिकूल कार्य स्थितियों से प्रभावित होती है।

लक्षण

कंधे के जोड़ों में तीव्र दर्द सिंड्रोम, सिर और गर्दन को विकिरण करना, स्तब्ध हो जाना और अंगों की सीमित गतिशीलता मुख्य संकेत हैं जो ग्रीवा रीढ़ की हर्निया का निदान करने की अनुमति देते हैं। गर्दन झुकाने से दर्द बढ़ता है। इस विकृति की उपस्थिति मस्तिष्क हाइपोक्सिया को भड़काने कर सकती है।

एक हर्निया के लिए, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• चाल का उल्लंघन और आंदोलनों का समन्वय;
• रक्तचाप में गिरावट;
• अल्पकालिक बेहोशी;
• आँखों में अचानक अंधेरा छा जाना।

पैथोलॉजी में एक चर नैदानिक ​​चित्र है, जो घाव के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

निदान

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने का एक कारण है। विशेषज्ञ ऊपरी अंगों और कंधों में सजगता और संवेदनशीलता का अध्ययन करेगा, पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का पता लगाएगा और पूरी तरह से निदान निर्धारित करेगा।

हर्निया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए कई तरीके हैं:

• रेडियोग्राफी;
• सीटी,
• एमआरआई;
• myelogram।

ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई स्कैन। © मैक्सिम पावलोव - stock.adobe.com

इलाज

रोगी की संपूर्ण जांच के बाद, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उसके लिए उपयुक्त उपचार का विकल्प चुनता है। उसे यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या हर्नियेटेड सरवाइकल डिस्क के उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना संभव है या क्या न्यूरोसर्जन की परीक्षा आवश्यक है।

सेरेब्रल परिसंचरण के स्पष्ट उल्लंघन की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

यदि दवा उपचार छह महीने के भीतर प्रभाव नहीं देता है या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो न्यूरोसर्जनों की परिषद ऑपरेशन पर निर्णय लेती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा सिद्धांतों पर आधारित है:

• क्षतिग्रस्त डिस्क के एनलस फाइब्रोस के पोषण में सुधार;
• गर्दन की मांसपेशियों की छूट;
• गर्दन को ठीक करने के लिए ग्रीवा की मांसपेशियों की मात्रा को मजबूत करना;
• दर्द से छुटकारा पाने के लिए जो कशेरुक को एक सामान्य स्थिति में नहीं होने देता है।

इस विकृति के लिए वर्तमान प्रकार के उपचार के बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

मोड

पहले सप्ताह के दौरान, रोगी को एक शंट कॉलर या अन्य निर्धारण orthoses का उपयोग करना चाहिए, या बिस्तर में रहना चाहिए। यह रोगग्रस्त डिस्क को नाभिक के पल्पोसस में पुनर्प्राप्त करने और लेने की अनुमति देता है।

शंट कॉलर। © mulderphoto - stock.adobe.com

बांहों और कंधों में दर्द होने के बाद डिवाइस को हटाने की अनुमति दी गई है। प्रारंभ में, अनुचर नींद के दौरान हटा दिया जाता है, फिर - स्वच्छता प्रक्रियाओं को लेने के लिए। जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है और दर्द नहीं होता है, तो कॉलर को पूरे दिन के लिए हटा दिया जाता है। आप अपने सिर को मोड़ नहीं सकते हैं या अपनी गर्दन को फैला नहीं सकते हैं।

पूरे उपचार की अवधि के लिए एक शॉवर लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बाथरूम में व्यक्ति ऐसी स्थिति में होता है जो गर्दन के लिए शारीरिक नहीं होता है।

दवा से इलाज

गर्दन की हर्निया थेरेपी में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है:

• सूजनरोधी। दर्दनाक संवेदनाओं को खत्म करने के लिए बनाया गया है। सबसे पहले, उन्हें इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, उपचार के दूसरे चरण में, उन्हें टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है।
• मांसपेशियों को आराम। उनका उपयोग ऐंठन को दूर करने और कंकाल की मांसपेशियों को आराम करने के लिए किया जाता है। प्रारंभ में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, और फिर गोलियां।
• Chondroprotectors। एनलस फाइब्रोस का पुनर्जनन शुरू हो गया है। कम से कम 6 महीने के लिए आवेदन किया। गंभीर कमजोरी, हाथ में जलन या सुन्नता की उपस्थिति में, नोवोकेन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संयोजन का उपयोग करके कशेरुक क्षेत्र के प्रभावित खंड को अवरुद्ध करना संभव है। इन दवाओं के उपयोग की आवृत्ति दो महीनों के भीतर 4 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए।

फिजियोथेरेपी के तरीके

फिजियोथेरेपी का उपयोग रोग के तीव्र चरण के बाद और दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डायोडेनेमिक थेरेपी;
• पैराफिन अनुप्रयोगों;
• नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• magnetotherapy;
• एक पीड़ादायक जगह पर ozokerite अनुप्रयोगों।

मालिश

प्रक्रिया को एक योग्य व्यक्ति द्वारा अत्यंत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। मालिश करने वाले का काम ऐंठन को दूर करना और मांसपेशियों की टोन को सामान्य करना है। मुख्य बात कशेरुका धमनियों या रीढ़ की हड्डी की चुटकी भड़काने के लिए नहीं है।

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हाथ से किया गया उपचार

प्रक्रिया से आगे बढ़ने से पहले, हाड वैद्य को रोगी के एमआरआई या सीटी स्कैन से परिचित होना चाहिए। प्रदान किए गए शोध परिणाम विशेषज्ञ को नेविगेट करने की अनुमति देते हैं जहां रीढ़ को बहाल करने के लिए उसके प्रयासों को निर्देशित किया जाना चाहिए।

फिजियोथेरेपी

रोग की अवधि के आधार पर गर्दन के आगे बढ़ने के लिए व्यायाम चिकित्सा का प्रकार चुना जाता है। डॉक्टरों बुबनोवस्की और डिकुल द्वारा प्रभावी जिमनास्टिक तकनीक विकसित की गई थी। तीव्र चरण के दौरान, लापरवाह स्थिति में केवल डायाफ्रामिक श्वास अभ्यास की अनुमति है।

पहले सप्ताह के अंत में, ऊपरी अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करने पर जोर दिया जाना चाहिए:

• ब्रश के साथ परिपत्र रोटेशन;

• कोहनी जोड़ों में परिपत्र रोटेशन, उनके flexion और विस्तार।

• मुट्ठियों को दबाना और दबाना।

एक और दो सप्ताह के बाद, गर्दन के व्यायाम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने में मदद करता है:

• अपनी पीठ पर झूठ बोलना, सोफे पर अपने सिर के पीछे और सहायक की हथेली पर अपने माथे के साथ वैकल्पिक रूप से दबाव लागू करें।
• अपने पेट पर झूठ बोलना, पहले सोफे पर अपने माथे के साथ दबाव डालना, और फिर डॉक्टर की हथेली पर अपने सिर के पीछे के साथ।
• बैठने की स्थिति से, माथे और सिर के पीछे के साथ हाथ पर वैकल्पिक दबाव। वही खड़ी स्थिति से किया जा सकता है।

• खड़े होते समय, कंधों को उठाया जाता है और उतारा जाता है। आप मेज पर अपनी हथेलियों के साथ एक कुर्सी पर बैठकर भी ऐसा कर सकते हैं।

• प्रारंभिक स्थिति एक कुर्सी पर बैठी है, हाथ घुटनों पर। 5 सेकंड की देरी के साथ बाएं और दाएं सिर के कोमल मोड़। (प्रत्येक पक्ष से 10 गुना)।

चार अभ्यासों का एक सेट:

1. खड़े, पीठ सीधी, हाथ शरीर के साथ। धीरे से गहरी सांस लेकर सिर को पीछे की ओर झुकाएं और सिर को ठोड़ी से छाती की तरफ सांस छोड़ते हुए (10 बार) घुमाएं।
2. वही शुरुआती स्थिति। दोनों दिशाओं में परिपत्र सिर की चाल (10 बार)।
3. सिर को बाईं ओर झुकाते हैं (10 बार)।
4. दाईं ओर एक ही आंदोलन (10 बार)।

अन्य अभ्यास:

• क्षैतिज पट्टी पर नियमित पुल-अप। आपको एक मिनट में 5 बार शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे मात्रा को 10 तक बढ़ाना चाहिए।

• फर्श से पुश-अप (6 बार)।

एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए व्यायाम सुबह में किया जाना चाहिए।

जिमनास्टिक के बाद, बाहर न जाना बेहतर है। यह हाइपोथर्मिया से बच जाएगा, जो रीढ़ के लिए हानिकारक है। पुनर्वास की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। यदि आप असुविधा और दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए।

Hirudotherapy

औषधीय लीची के उपचार गुणों के आधार पर एक उपचार विधि। उनकी लार में हिरुडिन की उच्च सामग्री होती है। यह क्षतिग्रस्त ग्रीवा कशेरुक के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों को रोकता है। काटने के दौरान, लीच 15 मिलीलीटर तक खून चूसते हैं। इस मामले में, पेप्टिडेज़, हिरस्टाज़िन और कोलेजनेज़ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।

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वैक्यूम थेरेपी

यह तकनीक कपिंग मसाज के नाम से कई से परिचित है। यह 2 प्रकार का होता है:

• स्टेटिक। बैंकों को रीढ़ के साथ 15-20 मिनट के लिए रखा जाता है।
• गतिशील। डॉक्टर रोगी के पीछे कंटेनर ले जाते हैं, पहले क्रीम या तेल के साथ चिकनाई करते हैं।

प्रक्रिया चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और जमाव को समाप्त करती है।

प्लाज्मा थेरेपी

रोगी के रक्त प्लाज्मा पर आधारित पुनर्योजी चिकित्सा तकनीक। तैयारी के दौरान, प्लेटलेट्स से हार्मोन-जैसे पॉलीपेप्टाइड जारी किए जाते हैं, जो ऊतक मरम्मत की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

शुरू में खून खींचा जाता है। प्राप्त जैविक तरल पदार्थ के साथ टेस्ट ट्यूब को प्लाज्मा के उत्पादन के लिए एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है। तैयार उत्पाद को इंजेक्शन द्वारा रीढ़ के प्रभावित हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है।

अतिरिक्त उपचार

उपचार के सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, एक्यूपंक्चर और पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम की विधि का भी उपयोग किया जाता है - ये विशेष अभ्यास हैं जो एक व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ मिलकर किए जाते हैं।

ऑपरेटिव उपचार

इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है:

• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के संकेतों की उपस्थिति: चक्कर आना, सिरदर्द, गंध की कमी, सुनवाई और दृष्टि;
• उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से प्रभाव की कमी;
• रीढ़ की हड्डी की नहर में बड़े सीक्वेंटर का खुलासा।

एक हर्निया को हटाने के तीन तरीके हैं:

• पूर्वकाल डिस्केक्टॉमी और ऑस्टियोसिंथेसिस। सर्जन गर्दन के सामने लगभग 3 सेमी लंबा चीरा लगाता है। डिस्क के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के बाद, कशेरुक अस्थि ग्राफ्ट के साथ या उसके बिना एक साथ जुड़े होते हैं।
• पश्च-डिस्कोक्टोमी। इसमें गर्दन के पीछे एक चीरा बनाना शामिल है। चिमटी में जकड़े हुए टैम्पोन की मदद से, चिकित्सक मांसपेशियों को एक तरफ धकेलता है और कशेरुक प्रक्रिया की हड्डी के ऊतकों को उजागर करता है। हर्निया की डिस्क और पुनर्प्राप्ति तक पहुंच की अनुमति देने के लिए हड्डी के एक हिस्से को हटा दिया जाता है। सर्जरी के अंत में, तंत्रिका जड़ें नहीं दबती हैं।
• माइक्रोएन्डोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी। यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश गर्दन के पीछे से किया जाता है। सभी चिकित्सा जोड़तोड़ छोटे उपकरणों के साथ किए जाते हैं। ऑपरेशन एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत किया जाता है।

जटिलताओं

रोग का देर से निदान स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और निम्नलिखित परिणामों को भड़का सकता है:

• स्कोलियोसिस;
• रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण श्वास का उल्लंघन या समाप्ति;
• पूर्ण या आंशिक पक्षाघात सहित बाहों में मांसपेशियों की कमजोरी;
• सुनवाई और दृष्टि में कमी;
• न्यूरोटिक विकार;
• पाचन तंत्र का विघटन;
• लगातार बेहोशी;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह का कम प्रसार।

सूचीबद्ध जटिलताओं बेहद खतरनाक हैं। उनमें से कुछ को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वे मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। रोग का समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की एक हर्निया चिकित्सीय सुधार के लिए प्रभावी रूप से उत्तरदायी है। एक निवारक उपाय के रूप में, यह सिफारिश की जाती है: सही आहार का पालन, पूल पर जाएं, खेल खेलें, हाइपोथर्मिया से बचें और ग्रीवा रीढ़ पर तीव्र शारीरिक परिश्रम करें।

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