चोट लगने की घटनाएं
1K 0 04/20/2019 (अंतिम संशोधन: 10/07/2019)
क्रूसिएट लिगामेंट (सीएस) टूटना एक घुटने की चोट है जो एथलीटों के बीच आम है। स्नायुबंधन का एक बंडल (आंशिक रूप से टूटना) या दो बंडल (पूर्ण) क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
स्नायुबंधन एक दूसरे के सापेक्ष संयुक्त वर्ग के अंदर स्थित हैं:
- पूर्वकाल (एसीएल) - संयुक्त की घूर्णी स्थिरता प्रदान करता है और निचले पैर की अत्यधिक आगे की गति को रोकता है। यह स्नायुबंधन उच्च तनाव के अधीन है और अक्सर दर्दनाक होता है।
- बैक (ZKS) - पीछे हटने से रोकता है।
कारण
इस तरह की चोट खेल चोटों की श्रेणी में आती है। घुटने के जोड़ के टूटना उन लोगों में आम हैं, जो पेशेवर गतिविधियों के प्रदर्शन के दौरान तीव्र शारीरिक परिश्रम के संपर्क में हैं।
नुकसान तब होता है जब:
- पीछे या सामने से घुटने के लिए एक मजबूत झटका;
- पहाड़ी से कूदने के बाद अनुचित लैंडिंग;
- निचले पैर और पैर के एक साथ विस्थापन के बिना जांघ की एक तेज मोड़;
- डाउनहिल स्कीइंग।
शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण, महिलाओं में आघात अधिक आम है।
घटना के कारण | विवरण |
| जांघ की मांसपेशियों के संकुचन की दर में अंतर। | महिलाओं की कूल्हे की मांसपेशियां लचीली होने पर तेजी से सिकुड़ती हैं। नतीजतन, एसीएल पर एक उच्च भार है, जो इसके टूटने को भड़का सकता है। |
| जांघ की ताकत। | घुटने की स्थिरता की स्थिरता पेशी तंत्र की ताकत पर निर्भर करती है। महिलाओं में स्नायुबंधन कमजोर होते हैं, इसलिए, चोट का खतरा अधिक होता है। |
| इंटरकॉन्डाइलर नॉच की चौड़ाई। | यह जितना संकीर्ण होता है, उतना ही यह एक साथ विस्तार के साथ निचले पैर के रोटेशन के दौरान नुकसान का खतरा होता है। |
| हार्मोनल पृष्ठभूमि। | प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के ऊंचे स्तर के साथ, स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं। |
| जांघ और निचले पैर के बीच का कोण। | यह सूचक श्रोणि की चौड़ाई पर निर्भर करता है। कोण जितना बड़ा होगा, कंप्रेसर को नुकसान पहुंचने का जोखिम उतना अधिक होगा। |
डिग्री और प्रकार के आधार पर लक्षण
चोट की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ चोट की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। एक टूटे हुए घुटने के जोड़ के साथ स्थिति की गंभीरता का एक निश्चित ग्रेडेशन है।
तीव्रता | लक्षण |
| मैं - माइक्रो फ्रैक्चर। | गंभीर दर्द, मध्यम सूजन, गति की बिगड़ा हुआ रेंज, घुटने की स्थिरता को बनाए रखना। |
| II - आंशिक आंसू। | यहां तक कि मामूली क्षति भी हालत को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है। अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्म-टूटना के समान हैं। |
| III - पूर्ण टूटना। | चोट का एक गंभीर रूप, जो तेज दर्द, सूजन, घुटने के आंदोलनों की पूर्ण सीमा, संयुक्त अस्थिरता की विशेषता है। पैर अपना समर्थन कार्य खो देता है। |
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बीमारी का क्लिनिक चोट के समय पर भी निर्भर करता है।
विराम के प्रकार | चोट की अवधि |
| ताज़ा | आघात के बाद पहले दिनों के दौरान। लक्षण गंभीर हैं। |
| बासी | 3 सप्ताह से 1.5 महीने की अवधि में। मिटाए गए नैदानिक अभिव्यक्तियों और धीरे-धीरे लुप्त होती लक्षणों में मुश्किल। |
| पुराना | यह 1.5 महीने के बाद पहले नहीं होता है। घुटने अस्थिर है, इसकी कार्यक्षमता पूरी तरह से खो गई है। |
प्राथमिक चिकित्सा
भविष्य में घायल पैर की कार्यक्षमता का संरक्षण प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और साक्षरता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में, एम्बुलेंस के आने से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:
- रोगग्रस्त अंग को गतिहीनता प्रदान करें और इसे एक पहाड़ी पर बिछाएं;
- एक लोचदार पट्टी या ऑर्थोसिस के साथ घुटने को ठीक करें;
- ठंड लागू करें;
- दर्द निवारक लागू करें।
निदान
पैथोलॉजी की मान्यता और इसके प्रकार और गंभीरता का निर्धारण पीड़ित की परीक्षा के दौरान किया जाता है।
सबसे पहले, एक डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पैल्पेशन को अंजाम दिया जाता है। एनामनेसिस और रोगी शिकायतों का अध्ययन किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा लिगामेंट टूट गया है, "दराज" परीक्षण करना संभव है।
यदि, एक घुटने के जोड़ के साथ, निचला पैर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ता है, तो इसका मतलब है कि पीड़ित के पास एक टूटे हुए एसीएल, पिछड़े - जेडकेएस हैं। यदि क्षति बासी या पुरानी है, तो परीक्षा परिणाम अस्पष्ट हो सकता है।
पार्श्व स्नायुबंधन की स्थिति एक सीधे पैर के साथ उपरोक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित की जाती है। पटेलर अस्थिरता हीमरथ्रोसिस के विकास को इंगित करती है।
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इलाज
रूढ़िवादी चिकित्सा के उपयोग के लिए घुटने के जोड़ के टूटने के लिए चिकित्सीय रणनीति कम हो जाती है। उपचार के वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल हल हो गया है।
उपचार का पहला हिस्सा दर्द से राहत देने और सूजन को खत्म करने के उद्देश्य से है। इसमें कोल्ड कंप्रेस, हेमरैथ्रोसिस के लिए पंचर और ऑर्थोसिस, स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके घुटने के जोड़ को स्थिर करना शामिल है। घुटने को स्थिर करने से चोट को बढ़ने से रोकता है। उसके बाद, चिकित्सक रोगी को एनएसएआईडी और दर्दनाशक दवाओं का एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम निर्धारित करता है।
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उपचार के दूसरे चरण में, चोट लगने के एक महीने बाद, प्लास्टर कास्ट या ऑर्थोसिस को हटा दिया जाता है और घुटने को इसकी कार्यक्षमता में बहाल किया जाता है। इसके पूरा होने के बाद, चिकित्सक संयुक्त की स्थिति का आकलन करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। यह विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए 1.5 महीने के बाद निर्धारित किया जाता है। तत्काल आचरण उचित है:
- जटिल सहवर्ती चोट या हड्डी के टुकड़े को नुकसान के साथ;
- त्वरित रिकवरी के लिए एथलीट और पेशेवर खेलों में वापसी।
पुनर्निर्माण प्लास्टिक की सर्जरी द्वारा घुटने के जोड़ का टूटना इलाज किया जाता है:
- आर्थ्रोस्कोपिक लिगामेंट पुनर्निर्माण;
- ऑटोग्रैफ़्ट का उपयोग करना;
- allograft की सिलाई के साथ।
पुनर्वास
सीएस की चोट के उपचार के बाद रिकवरी दो प्रकार की होती है:
- पश्चात पुनर्वास;
- रूढ़िवादी उपचार के बाद उपाय।
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी को प्रभावित पैर को लोड करने के लिए contraindicated है। आंदोलन बैसाखी के साथ किया जाता है। एक महीने बाद, एक अनुभवी पुनर्वासकर्ता के मार्गदर्शन में सिमुलेटर पर चिकित्सीय अभ्यास, गतिशील और स्थिर अभ्यास का प्रदर्शन निर्धारित है।
मैनुअल और पानी के नीचे की मालिश लसीका द्रव की जल निकासी और संयुक्त गतिशीलता की बहाली को तेज करती है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
पूल की यात्रा की सिफारिश की जाती है।
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रूढ़िवादी उपचार के बाद वसूली अक्सर 2 महीने से अधिक नहीं होती है। इस मामले में, पुनर्वास उपायों का उद्देश्य दर्द को दूर करना, शोफ और मोटर की क्षमताओं को विकसित करना और घुटने के जोड़ की गतिशीलता है।
निवारण
सीओपी को नुकसान से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना चाहिए। खेल प्रशिक्षण के दौरान और काम के दौरान सुरक्षा सावधानी बरतनी चाहिए।
