मूत्रवर्धक विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के यौगिक हैं, जो जब अंतर्ग्रहण करते हैं, तो द्रव के उन्मूलन में योगदान करते हैं। औषधीय समूह के आधार पर, मूत्रवर्धक प्रभाव कार्रवाई के कई तंत्रों के कारण होता है।
हृदय प्रणाली, गुर्दे और अन्य अंगों के रोगों के उपचार में मूत्रवर्धक सबसे आम हैं। इसके अलावा, वे एथलीटों द्वारा तरल पदार्थ को जल्दी से हटाने और शरीर को राहत देने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
मूत्रवर्धक क्या हैं?
शरीर से तरल पदार्थ को निकालने के लिए एथलीटों द्वारा मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रभाव आपको वाहिकाओं में कुल रक्त की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। इस प्रभाव का उपयोग उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर में, हृदय के पंपिंग फंक्शन का कमजोर होना और रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े सर्कल में ठहराव होता है। नैदानिक तस्वीर को निचले छोरों और चेहरे की एडिमा द्वारा दर्शाया गया है, सांस की तकलीफ और नम घरघराहट की उपस्थिति, जो फेफड़ों के गुदाभ्रंश द्वारा निर्धारित की जाती है। मूत्रवर्धक लेने से आप अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल सकते हैं और CHF के लक्षणों से राहत पा सकते हैं।
ऑस्मोटिक और लूप डाइयुरेटिक्स का उपयोग पुनरुत्थान में फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ को रोकने और रोकने के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, मूत्रवर्धक को भारी धातु के लवण, दवाओं, मादक पदार्थों और अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए एक विषहरण उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे विघटित सिरोसिस के विकास के मामले में निर्धारित हैं, जो पोर्टल उच्च रक्तचाप की विशेषता है। दवाएं एडिमा की तीव्रता को समाप्त या कम करती हैं, मध्यम जलोदर के साथ उदर गुहा से तरल पदार्थ निकालती हैं।
एक्लम्पसिया के लिए मूत्रवर्धक लेना महत्वपूर्ण है, एक रोग संबंधी स्थिति जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान महिलाओं में विकसित होती है। रोग खुद को रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि के रूप में प्रकट करता है, जो एडेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के प्रेरक सिंड्रोम और विघटन की ओर जाता है। जटिल उपचार, मूत्रवर्धक निर्धारित करने के अलावा, मुख्य रूप से आसमाटिक, कृत्रिम वेंटिलेशन, रक्तचाप की निगरानी, मैग्नीशियम सल्फेट जलसेक चिकित्सा का उपयोग करके उच्च रक्तचाप से राहत, और पुनर्जीवन उपाय शामिल हैं।
अंतर्गर्भाशयी दबाव (ग्लूकोमा) में वृद्धि कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के उपयोग के लिए एक संकेत है। एंजाइम कई ऊतकों में उत्पन्न होता है, जिसमें सिलिअरी बॉडी भी शामिल है। बूंदों के रूप में एक मूत्रवर्धक का स्थानीय अनुप्रयोग ग्लूकोमा की अभिव्यक्तियों से छुटकारा दिलाता है।
एडिमा के विकास के साथ वैरिकाज़ नसें होती हैं, इसलिए, दवाओं के उपयोग के माध्यम से मूत्र उत्पादन में वृद्धि रोग के लक्षणों से राहत देती है और जटिलताओं की घटना को रोकती है।
एथलीटों को मूत्रवर्धक की आवश्यकता क्यों है?
मूत्रवर्धक एथलीटों और तगड़े में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग से द्रव का उन्मूलन होता है, जो न केवल रक्तप्रवाह और ऊतकों में होता है, बल्कि चमड़े के नीचे के वसा ऊतकों में भी होता है। इस तरह के प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर बाहरी रूप से राहत प्राप्त करता है।
आहार चिकित्सा, जिसमें नमक और पानी का सीमित सेवन शामिल है, लंबी अवधि में परिणाम दिखाता है, जबकि ड्रग्स लगभग तुरंत आपको वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह प्रतियोगिता की पूर्व संध्या पर विशेष रूप से सच है।
ड्रग्स लेना पैरेन्टेरल हो सकता है, जो कि एक नस में सिरिंज की शुरूआत के माध्यम से होता है। यह एप्लिकेशन एक तेज प्रभाव प्रदान करता है। हालांकि, यह विधि रक्तचाप, बिगड़ा मस्तिष्क समारोह और अन्य जटिलताओं में तेज गिरावट का कारण बन सकती है। पेशेवर एथलीट मूत्रवर्धक गोलियां पसंद करते हैं, क्योंकि दवा का ऐसा प्रशासन सक्रिय पदार्थ का एक समान अवशोषण और एक नरम प्रभाव सुनिश्चित करता है।
कई पेशेवर एथलीट यूरिया, कीटोन बॉडी, यूरिक एसिड के संचय के कारण होने वाली चयापचय संबंधी बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए, मूत्रवर्धक का उपयोग इस तरह के विकृति को रोकने का एक तरीका है।
मूत्रवर्धक की कार्रवाई का वर्गीकरण और तंत्र
मूत्रवर्धक का वर्गीकरण दवाओं की विशेषताओं पर आधारित है।
मूत्रवर्धक आयन पुनःअवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्रव उत्सर्जन को बढ़ावा देने वाले मूत्रवर्धक:
लूपबैक
लूप मूत्रवर्धक सबसे प्रभावी हैं। दवाओं के आवेदन का बिंदु हेनले के लूप के आरोही भाग का मोटा खंड है। वे परिवहन प्रणालियों को अवरुद्ध करके सोडियम, पोटेशियम और क्लोरीन के पुन: अवशोषण को कम करते हैं। सूचीबद्ध इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ, धन नगण्य सांद्रता में कैल्शियम और मैग्नीशियम को हटा देते हैं, हालांकि, पाठ्यक्रम चिकित्सा से हाइपोमैग्नेसिमिया हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे के रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, इसलिए उनका उपयोग ग्लोमेरुलर तंत्र के अपर्याप्त कार्य के साथ किया जाता है।
इस समूह में ड्रग्स के बीच: फ़िरोसेमाइड, लासिक्स, बुमेक्स, एथैक्राइनिक एसिड, टॉरसैमाइड।
थियाजाइड
थियाजाइड डेरिवेटिव नेफ्रॉन के जटिल नलिकाओं के प्रारंभिक भाग में आयनों की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। दवाएं विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं जो सोडियम और क्लोरीन के पुन: अवशोषण को सुनिश्चित करती हैं। इस प्रभाव से शरीर से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के उत्सर्जन में वृद्धि होती है। इसके अलावा, थियाजाइड मूत्रवर्धक मामूली रूप से कार्बोनिक एनहाइड्रेज को रोकता है, जो मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाता है।
इस समूह में ड्रग्स: नाकलेक्स, डिक्लोरोथियाज़ाइड।
पोटेशियम-बख्शते
पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं डिस्टल नलिकाओं के टर्मिनल अनुभाग पर कार्य करती हैं, साथ ही साथ एकत्रित नलिकाएं भी। कमजोर प्रभाव के बावजूद, इस फार्माकोलॉजिकल समूह के मूत्रवर्धक उनके विशेष तंत्र क्रिया के कारण दवा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। दवाएं सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ाती हैं, लेकिन साथ ही पोटेशियम और मैग्नीशियम को बनाए रखती हैं, जो रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी से बचाती हैं, और, परिणामस्वरूप, हृदय के विकार।
इस सूची में Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren शामिल हैं।
मई या एल्डोस्टेरोन विरोधी नहीं हो सकता है। पहले स्पिरोनोलैक्टोन, वेरोशपिरोन शामिल हैं। इसका मतलब यह है कि शरीर में एल्डोस्टेरोन (एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा निर्मित हार्मोन मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड) का स्तर और उत्पादन जितना अधिक होता है, उतनी ही इसकी चिकित्सीय गतिविधि होती है। यह पदार्थ सोडियम पुन: अवशोषण को बढ़ावा देता है। इस समूह की दवाएं प्रतिस्पर्धी रूप से हार्मोन को रोकती हैं, इसे रिसेप्टर प्रोटीन के साथ संबंध से विस्थापित करती हैं। एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण को कम करते हैं, जिससे शरीर से द्रव का उत्सर्जन बढ़ता है।
आसमाटिक
वे नेफ्रॉन नलिकाओं के लुमेन में कार्य करते हैं। दवाएं एक उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव बनाती हैं ताकि पानी वापस रक्तप्रवाह में अवशोषित न हो और शरीर से बाहर निकल जाए। इसके अलावा, ड्रग्स ऊतकों के निर्जलीकरण में योगदान करते हैं, जिनमें हिस्टोमेटोजेनस बाधा द्वारा संरक्षित हैं। इस सुविधा का उपयोग फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ को खत्म करने के लिए किया जाता है।
इस समूह में दवाओं के बीच, यह मैनिटोल को उजागर करने के लायक है।
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर
वे बाइकार्बोनेट के रिवर्स अवशोषण का उल्लंघन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सोडियम आयनों और पानी की रिहाई बढ़ जाती है।
इस समूह में डायकरब, फोन्यूरिट शामिल हैं।
बुध
सोडियम ट्रांसपोर्ट सिस्टम को निष्क्रिय करके ड्यूरिसिस बढ़ाया जाता है। आयन पुनर्संरचना में कमी से गुर्दे के साथ पानी का एक बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है। एक सिद्धांत है कि इस औषधीय समूह की दवाएं गुर्दे की तंत्रिका संरचनाओं को भी प्रभावित करती हैं। दवा अन्य साधनों की अप्रभावीता के मामले में निर्धारित है, क्योंकि पारा मूत्रवर्धक अत्यधिक विषाक्त है।
ऐसी दवाओं में नोवूरिट, मर्कुजल हैं।
कुछ मूत्रवर्धक की नियुक्ति अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, अधिक स्पष्ट प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कई साधनों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
खेल में, एथलीट अक्सर लूप और थियाज़ाइड दवाओं का उपयोग करते हैं, क्योंकि वे जल्दी से एक मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाते हैं। पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट भी आम हैं - उनका उपयोग कम अक्सर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की ओर जाता है।
2018 में सबसे अच्छा मूत्रवर्धक
लूप डाइयुरेटिक्स के बीच फ़्यूरोसेमाइड सबसे प्रभावी है। दवा को एक तेज अल्पकालिक कार्रवाई की विशेषता है। चिकित्सा क्षेत्र में, ड्रग का उपयोग एंबुलेंस के रूप में किया जाता है ताकि गंभीर एडिमा, क्रोनिक दिल की विफलता के गंभीर लक्षण और मस्तिष्क और फेफड़ों के एडिमा को समाप्त किया जा सके।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के समूह में सबसे स्पष्ट प्रभाव एल्डोस्टेरोन विरोधी वेरोशपिरोन के पास है। इलेक्ट्रोलाइट की कमी के कारण दवा रोग संबंधी स्थितियों से बचती है, लेकिन लूप मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय दृश्य प्रभाव अधिक धीरे-धीरे प्राप्त होता है। दूसरे स्थान पर, आप एमिलोराइड डाल सकते हैं।
थियाजाइड मूत्रवर्धक के बीच का नेता हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड है। उपकरण प्रभावी रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स के पुन: अवशोषण को रोककर शरीर से तरल पदार्थ को निकालता है। दवा का मध्यम रूप से स्पष्ट प्रभाव और दीर्घकालिक प्रभाव होता है।
लोक मूत्रवर्धक
कुछ पारंपरिक दवाओं में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
- शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए, बर्च के पत्तों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। दवा तैयार करने के लिए, उबलते पानी के 300 मिलीलीटर सूखे पौधे के एक चम्मच पर डाला जाता है और 30 मिनट के लिए जलसेक किया जाता है। एक सप्ताह के लिए दिन में 100 मिलीलीटर उत्पाद लें।
- मूत्राशय के आधार पर तैयार की गई टिंचर, साथ ही साथ लिंगबेरी और अंगूर के पत्तों द्वारा एक मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाया गया है।
- ग्रीन टी मूत्र उत्पादन को बढ़ाती है। आप प्रभाव को बढ़ाने के लिए पेय में टकसाल, सन्टी, करंट या अंगूर के पत्ते जोड़ सकते हैं।
- कुछ लोक उपचार फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, केनफ्रॉन, जिसमें हर्बल तत्व होते हैं - सेंटौरी, दौनी और प्यारा।
संकेत
मूत्रवर्धक लेने के लिए संकेत दिया गया है:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- सूजन;
- चिकित्सा के रूप में मोतियाबिंद या नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए तैयारी;
- उच्च रक्तचाप की राहत के लिए प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया;
- गुर्दे की पुरानी बीमारी।
मतभेद
मूत्रवर्धक लेने के मामले में contraindicated है:
- गंभीर गुर्दे की विफलता, औरिया के साथ;
- किसी भी एटियलजि के मूत्र के बहिर्वाह में बाधा;
- 10 मिमी एचजी से अधिक के गले नस में दबाव में वृद्धि;
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
- उल्टी, दस्त और अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण।
यह तीव्र रोधगलन, मस्तिष्क धमनी स्टेनोसिस, चिकित्सा के बिना मधुमेह मेलेटस, और ऑटोइम्यून बीमारियों में डायरिया को बढ़ाने के लिए अनुशंसित नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान, थियाजाइड समूह से मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन शुरुआत में अन्य औषधीय समूहों का उपयोग किया जाता है। कई नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि मूत्रवर्धक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, देर से होने वाले गर्भावधि के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
दुष्प्रभाव
थियाजाइड और लूप डाइयुरेटिक्स लेने पर सबसे आम दुष्प्रभाव हाइपोकैलिमिया का विकास है। यह इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन अतालता की ओर जाता है। फ़्यूरोसेमाइड और इसके एनालॉग्स एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव दिखाते हैं, यानी वे सुनवाई को कम करते हैं। यह इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन के परिणामस्वरूप आंतरिक कान में ध्वनि उत्तेजनाओं की बिगड़ा धारणा के परिणामस्वरूप होता है। जब दवा रद्द हो जाती है, तो श्रवण समारोह बहाल हो जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक में ग्लूकोमा या क्षणिक मायोपिया का खतरा बढ़ जाता है।
आसमाटिक दवाओं से गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है, जो शुष्क त्वचा, प्यास, बिगड़ा हुआ चेतना और गंभीर निर्जलीकरण के साथ रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है। इलेक्ट्रोलाइट की कमी, एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में सीने में दर्द का विकास करना भी संभव है।
मूत्रवर्धक दवाओं को लेने के जवाब में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।
एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के समूह से दवाओं के नियमित उपयोग से पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया और इरेक्टाइल डिसफंक्शन का गठन, बांझपन और महिलाओं में डिम्बग्रंथि चक्र के विकार होते हैं।
जटिलताओं से बचने के लिए, आपको दवा के उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। आंतरिक अंगों से गंभीर परिणाम के साथ ओवरडोज का खतरा है।
मूत्रवर्धक धीमा
वजन घटाने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग एक आम गलत धारणा है जो अक्सर गंभीर परिणामों की ओर जाता है। मूत्रवर्धक की कार्रवाई का तंत्र शरीर से पानी का उन्मूलन है, इसलिए, जब उन्हें ले जाया जाता है, तो मूत्रवर्धक में वृद्धि के कारण शरीर का वजन कम हो जाता है।
इंडैपामाइड विशिष्ट प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्राव को बढ़ाने में सक्षम है, जो रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में कमी की ओर जाता है, अर्थात्, कोलेस्ट्रॉल, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन का कारण बनता है। लेकिन इस तरह के प्रभाव का वजन घटाने से कोई लेना-देना नहीं है, लोकप्रिय धारणा के विपरीत।
इसका मतलब यह है कि मूत्रवर्धक के उपयोग से वांछित परिणाम नहीं होते हैं, क्योंकि वजन कम होता है केवल तरल पदार्थ के उत्सर्जन के कारण होता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के मूत्रवर्धक के नियमित सेवन से अवांछित प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एथलीटों के लिए मूत्रवर्धक के प्रकार
पाश मूत्रवर्धक तीव्र होते हैं। उनके फार्माकोकाइनेटिक्स को तेजी से आंतों के अवशोषण की विशेषता है। अधिकतम प्रभाव आधे घंटे में प्राप्त होता है और मूत्र के उत्पादन में वृद्धि और शरीर के वजन में तेजी से कमी की विशेषता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के समूह को थोड़ी देर अवशोषित किया जाता है, प्रभाव लूप दवाओं की तुलना में मामूली होता है। यह फार्माकोलॉजिकल समूह साइड इफेक्ट्स के छोटे स्पेक्ट्रम के कारण एथलीटों के बीच उपयोग के लिए पसंद किया जाता है।
- शरीर सौष्ठव में, फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से द्रव का तेजी से उत्सर्जन होता है, जिससे बाहरी परिवर्तन होते हैं - शरीर अधिक प्रमुख हो जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए टैबलेट के रूप में दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा के मौखिक प्रशासन के बाद प्रभाव 30 मिनट के भीतर प्राप्त किया जाता है, कार्रवाई की अवधि 90 मिनट से तीन घंटे तक भिन्न होती है। बुमेनेटाइड की एक लंबी कार्रवाई है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग तब किया जाता है जब फुरोसेमाइड अप्रभावी होता है।
- हर्बल उपचार कैनेफ्रॉन, जिसमें सेंटौरी, मेंहदी और लवेज शामिल हैं, पाठ्यक्रम के उपयोग के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह हल्के मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है।
हाल ही में, एथलीटों के लिए विशेष पूरक लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं, जिसमें एक मूत्रवर्धक, विटामिन और इलेक्ट्रोलाइट्स शामिल हैं। इसमें शामिल है:
- MuscleTech से हाइड्राजाइड
- एमएचपी से एक्सपील;
- SciVation द्वारा शोटाइम।
स्नायु द्वारा हाइड्रैजाइड
कुछ ही समय में मूत्रवर्धक के साथ खेल पोषण का संयोजन एथलीट शरीर को राहत देता है।
एनाबॉलिक स्टेरॉयड सेवन को छिपाने का एक तरीका
यह माना जाता है कि शरीर से तरल पदार्थ का उत्सर्जन उपचय स्टेरॉयड के टूटने के दौरान गठित चयापचयों को निकालने में सक्षम है। यह कथन एक मिथक है, क्योंकि अधिकांश डोपिंग ऊतकों में जमा होती है और पानी में उत्सर्जित नहीं की जा सकती है।
मास्किंग एजेंटों का उपयोग एथलीटों के बीच लोकप्रिय है:
- प्रोबेनेसिड एक एजेंट है जो यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाता है। गाउट के इलाज के लिए इस्तेमाल किया।हालांकि, खेल में यह एंटी-डोपिंग सिस्टम द्वारा निषिद्ध है, क्योंकि एजेंट शरीर से स्टेरॉयड के उन्मूलन को बढ़ावा देता है।
- एपिटेस्टोस्टेरोन एक मध्यवर्ती है जो टेस्टोस्टेरोन चयापचय के दौरान बनता है। यौगिक-आधारित दवाओं का उपयोग उपचय स्टेरॉयड सेवन का पता लगाने में हस्तक्षेप करता है।
डोपिंग के तथ्य को छिपाने के लिए, एथलीट पॉलीसाइक्लिक यौगिकों का उपयोग करते हैं - कुछ एंटीबायोटिक्स, इम्युनोट्रोपिक दवाएं ब्रोमेन पर आधारित हैं।
